首都医科大学神经外科学院临床诊疗常规 赵继宗 编 生活 文轩网

第一章神经麻醉学1
第一节脑血流量的调节1
第二节神经外科麻醉管理2
一、颅脑损伤手术2
二、幕上肿瘤手术3
三、脑血管病手术5
四、垂体腺瘤手术7
五、颅后窝手术8
六、脊柱手术9
七、介入治疗10
第三节神经外科麻醉后恢复期管理11
一、监测11
二、常见并发症11
三、出室标准12
第二章神经电生理13
一、术中神经电生理监测技术13
二、体感诱发电位监测14
三、运动诱发电位监测15
四、功能区定位技术16
五、脑干听觉诱发电位监测18
六、术中肌电图监测19
第三章立体定向放射外科21
一、概述21
二、治疗适应证21
三、治疗技术规范22
四、随诊和疗效分析24
五、相关副作用及其处理原则24
第四章神经内镜技术概述27
一、脑积水27
二、颅内囊肿及脑室内肿瘤27
三、颅底疾病28
四、脑脊液鼻漏30
五、颅内血肿30
六、三叉神经痛31
七、侧颅底疾病31
第五章神经介入32
第一节缺血性脑血管病32
一、颅内大血管急性闭塞32
二、颈动脉狭窄35
三、椎动脉颅外段狭窄38
四、锁骨下动脉狭窄40
五、颅内动脉粥样硬化性狭窄41
第二节出血性脑血管病43
一、颅内动脉瘤43
二、脑动静脉畸形44
三、颈内动脉海绵窦瘘45
四、硬脑膜动静脉瘘46
五、颅内动脉夹层及夹层动脉瘤47
第六章神经导航技术48
一、神经导航系统的组成49
二、神经导航方法49
三、神经导航存在的问题及对策51
第七章复合手术技术52
一、基础设施与设备52
二、围手术期管理54
三、复合手术模式56
四、临床应用56
第八章手术中超声技术62
一、术中超声检查方法62
二、常见疾病的超声表现66
第九章术中荧光显示技术70
一、吲哚菁绿70
二、荧光素钠71
三、5-氨基酮戊酸72
第十章颅脑损伤75
第一节概述75
一、颅脑损伤患者的院前急救75
二、急诊处理76
三、影像学检查77
四、合并其他系统严重损伤77
第二节头皮损伤78
一、头皮血肿78
二、头皮裂伤79
三、头皮撕脱伤80
第三节颅骨骨折80
一、颅盖骨线性骨折81
二、颅骨凹陷骨折81
三、颅底骨折82
第四节创伤性脑损伤84
一、脑震荡84
二、脑挫裂伤84
三、弥漫性轴索损伤86
四、脑干损伤87
第五节创伤性颅内血肿88
一、血肿分类88
二、硬脑膜外血肿89
三、急性硬脑膜下血肿91
四、慢性硬脑膜下血肿92
五、脑内血肿94
六、迟发性外伤性颅内血肿95
第六节开放性颅脑损伤96
一、诊断97
二、治疗97
第七节儿童颅脑损伤99
一、头皮血肿99
二、颅骨骨折100
三、儿童脑外积液102
第八节创伤性脑损伤神经重症监护治疗103
一、脑功能监测104
二、系统监测和管理104
第九节脑损伤后期常见并发症及处理原则106
一、创伤性脑脊液漏106
二、创伤性脑积水107
三、颅骨缺损108
四、创伤后癫痫发作110
第十一章颅脑肿瘤112
第一节总论112
一、神经系统肿瘤分类112
二、颅脑肿瘤的临床表现和治疗原则119
第二节原发性脑肿瘤120
一、星形细胞瘤120
二、少突胶质细胞瘤124
三、脑膜瘤125
四、听神经瘤130
五、垂体腺瘤138
六、颅咽管瘤147
七、胶样囊肿154
八、Rathke’s囊肿157
九、血管母细胞瘤160
十、颅内血管外皮细胞瘤162
十一、原发中枢神经系统淋巴瘤166
十二、脊索瘤174
十三、神经节细胞胶质瘤177
十四、室管膜瘤180
十五、原始神经外胚叶肿瘤184
十六、皮样和表皮样囊肿186
十七、松果体区及胚胎性肿瘤190
十八、脉络丛肿瘤193
十九、其他原发性脑肿瘤195
第三节儿童颅内肿瘤203
一、概述203
二、临床表现203
三、诊断205
四、治疗206
五、预后206
第四节脑转移瘤207
一、流行病学207
二、脑转移瘤的部位207
三、临床表现207
四、影像诊断208
五、治疗210
第五节脑肿瘤的综合治疗212
一、放射治疗212
二、化疗220
三、基因和靶向治疗225
四、立体定向活检228
第十二章脑血管疾病231
第一节自发性蛛网膜下腔出血231
一、流行病学231
二、临床表现231
三、辅助检查与诊断233
四、鉴别诊断235
五、蛛网膜下腔出血的分级和评估236
六、治疗236
第二节颅内动脉瘤237
一、流行病学237
二、病因239
三、分类240
四、临床表现240
五、影像检查242
六、诊断242
七、治疗方式的选择242
八、治疗技术244
九、治疗后随访248
第三节脑血管畸形249
一、概述和分类249
二、脑动静脉畸形249
三、脑海绵状血管瘤253
四、血管造影隐匿性血管畸形257
五、静脉畸形257
六、硬脑膜动静脉瘘259
七、颈内动脉海绵窦瘘262
第四节自发性脑出血265
一、诊断标准266
二、手术治疗267
三、非手术治疗269
四、预后及康复270
第五节缺血性脑血管病271
一、概述271
二、颈动脉粥样硬化276
三、脑动脉夹层281
四、烟雾病287
第十三章脊髓疾病296
第一节椎管内肿瘤296
一、概述296
二、临床表现298
三、椎管内肿瘤的分级及评估299
四、硬膜下肿瘤300
五、脊髓肿瘤301
六、椎管内外沟通肿瘤302
七、影像学检查303
八、治疗原则303
第二节脊髓损伤306
一、概述306
二、诊断标准307
三、辅助检查308
四、治疗原则308
第三节脊柱退行性疾病311
一、颈椎退行性疾病311
二、腰椎间盘突出症316
第四节脊髓血管疾病321
一、脊髓缺血性血管病322
二、脊髓静脉高压综合征326
三、椎管内出血329
四、脊髓血管畸形334
第五节脊髓脊柱先天性疾病343
一、小脑扁桃体下疝畸形与脊髓空洞343
二、脊柱裂与脊髓拴系综合征350
第十四章功能神经外科疾病358
第一节癫痫358
一、病因分类358
二、手术的病例选择359
三、致痫灶定位与评估360
四、手术治疗362
五、术后处理及评估364
第二节帕金森病364
一、临床表现365
二、辅助检查367
三、症状分级及术前评估368
四、诊断370
五、治疗370
第三节肌张力障碍377
一、分型377
二、临床表现378
三、诊断380
四、鉴别诊断381
五、辅助检查382
六、治疗382
第四节特发性震颤386
一、临床表现386
二、诊断387
三、治疗原则387
四、手术治疗388
五、预后388
第五节面肌痉挛389
一、临床表现389
二、辅助检查390
三、治疗391
四、术后管理395
五、术后疗效395
第六节三叉神经痛396
一、临床表现396
二、影像学检查396
三、原发性TN的治疗原则397
四、并发症防治400
五、预后401
第七节脑性瘫痪402
一、病因402
二、临床表现403
三、评估403
四、治疗404
第十五章先天性发育异常性疾病408
第一节先天性脑积水408
一、临床表现408
二、辅助检查409
三、治疗409
第二节蛛网膜囊肿410
一、临床表现411
二、辅助检查412
三、治疗413
第三节颅缝早闭415
一、分型415
二、临床表现416
三、辅助检查416
四、治疗417
第四节脑膨出417
一、分型418
二、临床表现418
三、辅助检查419
四、治疗419
第五节Dandy-Walker畸形420
一、临床表现421
二、辅助检查421
三、治疗421
第十六章昏迷与脑死亡423
第一节昏迷423
一、诊断标准423
二、病因424
三、鉴别诊断425
四、神经系统检查425
五、治疗429
第二节脑死亡430
一、病因430
二、判定标准与流程431
第十七章中枢神经系统感染436
第一节脑膜炎436
一、病因436
二、流行病学436
三、临床表现437
四、诊断和鉴别诊断437
五、治疗438
六、其他类型脑膜炎439
第二节脑脓肿439
一、病因439
二、流行病学440
三、临床表现440
四、诊断和鉴别诊断441
五、发展阶段442
六、治疗443
第三节中枢神经系统寄生虫感染445
一、流行病学445
二、临床表现446
三、诊断447
四、影像学检查448
五、治疗449
第四节神经外科手术后感染450
一、分流术后感染450
二、脑室外引流相关性感染452
三、切口感染453
四、颅骨骨髓炎453
第十八章颅内压增高455
一、病因和发病机制455
二、病理生理457
三、分期和临床表现459
附录神经外科常用评估表461
附表1英国医学研究会（MRC）肌力分级461
附表2肌张力分级461
附表3格拉斯哥昏迷评分（GCS）462
附表4弥漫性轴索损伤分级462
附表5颅脑损伤严重程度分级462
附表6Oswestry残疾指数（ODI）463
附表7Ranawat脊髓功能障碍分级463
附表8脑膜瘤侵犯上矢状窦的程度分级463
附表9脑膜瘤切除的Simpson分级系统464
附表10面神经功能的临床分级（House-Brackmann量表）464
附表11蛛网膜下腔出血Hunt-Hess分级465
附表12蛛网膜下腔出血WFNS分级465
附表13脑动静脉畸形Spetzler-Martin分级466
附表14Karnofsky功能评分（KPS）466
附表15格拉斯哥预后评分（GOS）466
附表16改良Rankin量表评分467
缩略词468