2020年国家医疗服务与质量安全报告 国家卫生健康委员会 编 生活 文轩网

部分医疗服务资源与服务能力分析
一、医疗服务资源配置情况
二、全国二级和三级综合医院服务量分析
三、全国二级和三级医院服务能力
四、综合医院住院患者疾病与手术/操作分析
五、二级和三级医院区域医疗服务分析
六、意见与建议
第二部分医疗质量管理与控制数据分析
章住院死亡类指标数据分析
一、全国各级医院患者住院相关死亡率
二、全国各省（自治区、直辖市）各级医院患者住院相关死亡率
第二章重返类指标分析
一、全国各级医院重返类相关指标
二、全国各省（自治区、直辖市）各级医院重返类相关指标
第三章重点病种患者相关指标分析
一、恶性肿瘤术后化疗
二、脑出血和脑梗死
三、细菌性肺炎（儿童）
四、充血性心力衰竭
五、慢性阻塞性肺疾病
第四章重点手术患者相关指标分析
一、剖宫产
二、阴道分娩
三、骨折、关节切开复位内固定术
四、乳腺手术
五、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
第五章重点肿瘤患者（住院非手术治疗/住院手术治疗）相关指标分析
一、肺癌
二、乳腺癌
三、结直肠癌
四、胃癌
五、肝癌
第六章医院运行管理类指标分析
一、资源配置
二、工作负荷
三、治疗质量
四、工作效率
五、患者负担
第七章国家级质量控制中心关键质控指标分析
节心血管病专业
一、冠状动脉旁路移植术（CABG）医疗质量安全分析
二、心力衰竭医疗质量安全分析
三、房颤医疗质量安全分析
第二节先天性心脏病介入专业
一、先天性心脏病介入治疗成功率
二、先天性心脏病介入治疗并发症情况
三、先天性心脏病介入治疗患者的死亡率
第三节心血管外科介入专业
一、按手术入路分类情况
二、封堵器移位或脱落发生率
第四节心律失常介入专业
一、器械治疗患者住院期间并发症
二、ICD一级预防和CRT-D植入情况分析
三、阵发性室上性心动过速导管消融的即刻成功率及并发症
四、房颤导管消融治疗情况
第五节冠心病介入专业
一、冠脉介入治疗手术死亡率
二、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者发病12小时内接受直接PCI率
三、例次平均支架数
第六节肺脏移植专业
第七节肝脏移植专业
一、肝脏移植总体情况
二、肝脏移植质量安全分析
第八节肾脏移植专业
一、肾脏移植总体情况
二、肾脏移植质量安全分析
第九节心脏移植专业
一、心脏供体缺血时间
二、术后院内生存情况
三、长期生存分析
第十节产科专业
一、剖宫产率
二、足月新生儿窒息发生率
三、严重产后出血率
第十一节护理专业
一、住院患者2期及以上院内压力性损伤发生率
二、住院患者跌倒发生率
第十二节呼吸内科专业
一、慢阻肺急性加重患者住院期间进行雾化吸入治疗比例
二、支气管哮喘住院患者有创机械通气比例
三、急性肺栓塞（PTE）患者住院期间抗凝治疗比例
第十三节麻醉专业
一、自然分娩产妇分娩镇痛应用率
二、麻醉后24小时内死亡率
三、椎管内麻醉后严重神经并发症发生率
第十四节急诊专业
一、脓毒症3小时集束化治疗
二、抢救室医护资源配置率
第十五节重症医学专业
一、2017—2019年全国重症医学专业医疗质量控制指标的总体情况
二、2019年全国重症医学专业重点医疗质量控制指标的完成情况分析
第十六节肿瘤专业
一、三级医院肿瘤患者治疗前完成TNM分期比例
二、三级医院肿瘤手术患者非计划二次手术比例
三、三级医院肿瘤患者术后平均住院日
第十七节医院感染管理专业
一、医院感染例次发病率
二、医务人员手卫生依从率
三、住院患者抗菌药物使用率
第十八节临床检验专业
一、标本类型错误率
二、标本容器错误率
三、标本采集量错误率
第十九节肾病专业
一、肾脏病质量安全情况分析
二、血液净化技术质量安全情况分析
第二十节神经系统疾病专业
一、神经外科质量安全情况分析
二、神经介入专业质量安全情况分析
三、神经重症质量安全分析
第二十一节口腔专业
一、口腔门诊7类常见并发症总体发生率
二、住院患者出院后31天内非预期再住院率
三、住院手术患者围手术期9类常见并发症总体发生率
第二十二节病理专业
一、术中快速病理诊断及时率
二、小活检标本病理诊断及时率
三、术中快速诊断与石蜡诊断符合率
第二十三节药事管理专业
一、住院患者静脉输液使用率
二、住院患者中药注射剂静脉输液使用率
三、住院患者质子泵抑制药注射剂静脉使用率
第二十四节消化内镜专业
一、消化道早癌检出率
二、ESD（内镜黏膜下剥离术）完全切除率
三、ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）术中对目标胆管或胰管深插管成功率
第二十五节感染性疾病专业
一、流感相关死亡病例发病48小时内抗病毒药物使用率
二、艾滋病抗病毒治疗半年有效率
第二十六节门诊专业
一、预约挂号率
二、门诊患者预约后平均等待小于30分钟占比
三、门诊患者静脉输液使用率
四、门诊患者基本药物使用率
五、门诊电子病历使用率
第二十七节健康体检与管理专业
一、生化学检查项目完成率
二、健康体检与管理结果随访率
第二十八节康复医学专业
一、药占比及康复治疗占比
二、早期康复介入率
三、日常生活能力改善率
第二十九节临床营养专业
一、营养风险筛查率
二、营养风险阳性率
三、营养治疗率
第三十节整形外科专业
一、住院患者基本情况
二、治疗相关并发症发生情况
三、门诊相关数据指标
第三十一节超声医学专业
一、超声报告阳性率
二、超声诊断符合率
第三十二节脑损伤专业
一、规范化自主呼吸激发试验实施率
二、规范化自主呼吸激发试验完成率
三、规范化诱发电位实施率
第三十三节病案管理专业
一、住院病历整理归档及时性
二、住院病案首页数据逻辑检验通过率
第八章医院临床用药情况监测与分析
一、全国合理用药监测网分布概况
二、全国样本医院临床用药规模与趋势
三、全国各疾病系统临床用药分布与份额
四、全国抗菌药物临床用药监测与分析
五、全国抗肿瘤药物及免疫调节剂临床用药监测与分析
六、全国消化系统及影响代谢药物临床用药监测与分析
七、全国血液和造血器官药物临床用药监测与分析
八、全国神经系统药物临床用药监测与分析
九、全国心血管系统药物临床用药监测与分析
第九章重点病种/手术过程质量指标管理与控制
节单病种/手术质量安全情况分析
一、全国参加上报病历信息的医疗机构数量
二、全国医疗机构上报有效合格病例总例数及分布情况
三、全国17个病种质控指标完成情况
四、各单项病种/手术质量安全情况分析
五、下一步工作重点与建议
第二节重点病种/手术过程质量指标分析
一、概况
二、11个病种/手术关键环节的37项质量保障措施执行力分析
第三部分医疗安全基本情况分析
章减少临床诊疗行为导致的相关疾病
一、医院获得性指标数据分析
二、医院获得性指标调查范围及其采用的指标
三、获得性指标发生情况
四、是否发生医院获得性指标与死亡率、平均住院日、平均住院人次费用的关联性
五、各类医院获得性指标发生率情况
第二章关注患者的基本安全——低风险组疾病数据分析
一、数据来源
二、采集数据方法
节115个低风险组疾病基本情况
一、115个低风险组疾病的整体分布情况
二、115个低风险组疾病基本情况
第二节综合医院115个低风险组疾病死亡率前20位疾病基本情况
一、115个低风险组疾病死亡率前20位疾病变化情况
二、115个低风险组疾病的第二诊断情况
第三节各省（自治区、直辖市）115个低风险组疾病基本情况
一、各省（自治区、直辖市）三级综合医院115个低风险组疾病基本情况
二、各省（自治区、直辖市）二级综合医院115个低风险组疾病基本情况
第四节小结
一、结果影响因素
二、分析结果
三、下一步建议
第三章减少对患者的伤害——医疗质量安全不良事件数据分析
节医院内部医疗质量安全不良事件报告工作调研概况
第二节医疗质量安全不良事件/错误质量安全调研情况分析
一、2020年全国抽样医院填报的医疗质量安全不良事件/错误发生情况
二、医院应当主动（署名）报告的“五类”事件发生情况
三、医院内部（匿名）不良事件报告系统中收集的不良事件/错误
四、各省（自治区、直辖市）不良事件/错误上报总体情况
第三节医疗质量安全不良事件过程质量情况分析
一、医疗质量安全不良事件类别及设置情况
二、不良事件发生情况及发生时间
三、不良事件造成的影响
四、医疗质量安全不良事件发生当事人的情况
五、医疗质量安全不良事件预防方法及措施
六、小结
第四部分基于DRG的医疗服务绩效评价分析
章全国二级、三级医院医疗服务DRG绩效评价
第二章全国各临床专科DRG绩效评价结果
节心血管内科DRG绩效评价
第二节呼吸内科DRG绩效评价
第三节普通外科DRG绩效评价
第四节胸外科DRG绩效评价
第五节心脏大血管外科DRG绩效评价
第六节神经外科DRG绩效评价
第七节泌尿外科DRG绩效评价
第八节骨科DRG绩效评价
第九节眼科DRG绩效评价
第十节耳鼻喉科DRG绩效评价
第十一节妇科DRG绩效评价
第十二节神经内科DRG绩效评价
第十三节新生儿科DRG绩效评价
第十四节消化内科DRG绩效评价
第五部分医疗质量专题
章腹腔镜与开腹术式治疗胆囊炎的比较分析
一、数据来源
二、采集数据方法
三、分析结果
第二章腹腔镜与开腹术式治疗阑尾炎的比较分析
一、数据来源
二、采集数据方法
三、分析结果
第三章住院患者静脉血栓栓塞症发生情况部分指标分析
一、全国二级和三级医院VTE指标分析
二、全国专科医院、综合医院VTE指标分析
三、全国不同年龄段VTE指标分析
四、全国各省（自治区、直辖市）VTE指标分析
五、小结
第四章日间医疗质量安全分析报告
一、日间手术开展情况
二、日间化疗开展情况
三、问题与下一步工作建议
附录12017—2019年DRG的医疗服务绩效评价指标
附录2静脉血栓栓塞症（VTE）相关指标详细数据
附录3全国各省（自治区、直辖市）及填报医院填报情况