慢性肾病与腹膜透析护理 曹芳,李红 主编 生活 文轩网

第一章肾病基础知识001
什么是肾脏？002
肾脏的主要功能有哪些？002
当肾脏功能发生障碍时，早期有哪些表现？003
常见的肾病有哪些？003
成人正常的血肌酐值是多少？004
KDOQI中慢性肾病如何分期？005
我国慢性肾病如何分期？005
影响慢性肾病进展的因素有哪些？005
慢性肾病的常见表现有哪些？007
慢性肾病的治疗措施有哪些？007
什么是慢性肾功能衰竭？007
什么是急性肾功能衰竭？007
引起急性肾功能衰竭的原因有哪些？008
终末期肾病患者的临床表现有哪些？008
为什么终末期肾病不可逆且不可治愈？010
糖尿病并发肾病的因素有哪些？010
糖尿病肾病时肾损害特点有哪些？010
如何对糖尿病肾病分期？010
如何合理控制血糖以保护糖尿病肾病者的肾脏 ？011
什么是高血压肾病？011
高血压肾病的早期信号有哪些？012
高血压对腹膜透析患者的影响有哪些？012
什么是肾脏替代治疗？012
肾脏替代治疗的方式有哪些？012
终末期肾病患者选择合适的治疗方法的依据有哪些？012
腹膜透析的优点有哪些？013
腹膜透析的缺点有哪些？013
血液透析的优点有哪些？013
血液透析的缺点有哪些？013
肾移植的优点有哪些？014
肾移植的缺点有哪些？014
与血液透析相比，持续性不卧床腹膜透析的优势有哪些？014
腹膜透析和血液透析的不同之处有哪些？015
为什么进行肾脏替代治疗之后和原来的肾脏功能不一样？016
如何保护好残余肾功能？016
什么是贫血？016
什么是肾性贫血？017
什么是贫血发生机制？017
出现贫血后注意事项有哪些？017
重组人红细胞生成素的给药途径有哪些？018
如何确定重组人红细胞生成素应用时机？018
肾性贫血治疗的目标值是多少？018
如何评估贫血纠正到合适程度？018
引起终末期肾病的毒素有哪些？018
为什么终末期肾病患者会发生高磷血症？019
为什么终末期肾病患者会发生低钙血症？019
为什么终末期肾病患者血尿酸会升高？019
终末期肾病钙磷代谢紊乱和肾性骨病的机制有哪些？020
为什么终末期肾病患者会发生继发性甲状旁腺功能亢进？020
如何纠正终末期肾病导致的继发性甲状旁腺功能亢进？021
继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除治疗的适应证有哪些？022
为什么腹膜透析患者容易出现糖脂代谢异常？022
如何防治腹膜透析患者糖脂代谢紊乱？022
评估钙磷代谢紊乱的指标有哪些？023
如何监测腹膜透析患者钙磷代谢状态？023
终末期肾病患者出现消化道出血的原因有哪些？023
为什么终末期肾病患者会出现铁缺乏？024
如何评价和监测终末期肾病患者铁状态？024
为什么终末期肾病患者皮肤会瘙痒？024
减轻皮肤瘙痒的方法有哪些？025
第二章腹膜透析基本原理026
成人腹膜的结构特点有哪些？027
什么是腹膜透析？027
腹膜透析的原理有哪些？027
什么是弥散？027
什么是超滤？028
腹膜透析按照物质清除的顺序依次是哪些物质？029
水分的超滤决定因素有哪些？029
腹膜透析的方法有哪几种？029
腹膜透析的适应证有哪些？030
腹膜透析的禁忌证有哪些？030
目前腹膜透析液的种类有哪些？031
临床常用腹膜透析液中的电解质浓度各是多少？031
不同种类的腹膜透析液的特点有哪些？032
腹膜透析液双联双袋系统的组成部分有哪些？032
如何进行腹膜透析？032
什么是腹膜透析换液？034
什么是持续非卧床腹膜透析？034
持续非卧床腹膜透析(CAPD)的特点有哪些？035
什么是间歇性腹膜透析？035
间歇性腹膜透析的特点有哪些？035
什么是夜间间歇性腹膜透析？036
夜间间歇性腹膜透析的特点有哪些？036
什么是持续循环腹膜透析？036
持续循环腹膜透析的特点有哪些？036
什么是潮式腹膜透析？037
潮式腹膜透析的特点有哪些？037
什么是日间非卧床腹膜透析？037
什么是自动化腹膜透析？037
腹膜透析导管末端在体内的哪个位置？037
腹膜透析术前应该做的准备有哪些？038
老年人腹膜透析的特点有哪些？038
老年人不适合行腹膜透析的原因有哪些？039
影响腹膜透析效果的因素有哪些？039
第三章腹膜透析操作技术及护理040
腹膜透析置管术前指导的意义有哪些？041
什么是腹膜透析出口处？041
如何称呼腹膜透析通路的各个部位？041
如何进行腹膜透析置管术后的活动指导？041
如何护理腹膜透析导管？042
对腹膜透析置管术后前期的患者监测内容有哪些？042
如何对腹膜透析置管术后切口进行护理？043
腹膜透析相关的非感染并发症有哪些？043
腹膜透析相关的感染并发症有哪些？043
什么是腹膜透析相关腹膜炎？043
什么是腹膜炎复发？044
什么是腹膜炎再发？044
什么是腹膜炎重现？044
什么是难治性腹膜炎？044
什么是导管相关性腹膜炎？044
什么是腹膜炎相关的死亡？044
腹膜透析拔管后再置管的注意事项有哪些？044
影响腹膜透析导管移位的因素有哪些？045
如何处理腹膜透析导管移位？045
如何处理腹膜透析导管堵塞？046
腹膜透析者胸腔积液发生的因素有哪些？046
腹膜透析者发生胸腔积液的治疗措施有哪些？046
如何预防腹膜透析患者发生液体漏液？047
腹膜透析患者腹腔出血的常见因素有哪些？047
如何处理腹膜透析患者腹腔出血？047
腹膜透析患者发生心力衰竭的紧急处理措施有哪些？047
如何在腹膜透析换液操作前对环境进行准备？048
如何在腹膜透析换液操作前对人员进行准备？048
腹膜透析换液操作准备的用物有哪些？048
如何进行腹膜透析换液操作？048
腹膜透析换液的注意事项有哪些？050
如何处理腹膜透析换液后的用物？050
腹膜透析患者出口处换药的评估内容有哪些？050
腹膜透析出口处换药的目的是什么？051
腹膜透析出口处换药的注意事项有哪些？051
腹膜透析出口处换药准备的用物有哪些？051
腹膜透析外接短管更换的目的是什么？051
腹膜透析外接短管更换的注意事项有哪些？051
哪些情况下应做腹膜透析外接短管更换？052
腹膜透析外接短管更换前患者的评估内容有哪些？052
腹膜透析患者外接短管更换准备的用物有哪些？052
如何更换腹膜透析外接短管？052
早期出口处护理的注意事项有哪些？052
如何进行出口处长期护理？053
淋浴后出口处护理应准备的物品有哪些？054
对出口处损害的行为有哪些？054
什么是腹膜平衡试验？054
做腹膜平衡试验的目的是什么？054
腹膜平衡试验应准备的用物有哪些？055
进行腹膜平衡试验的注意事项有哪些？055
何时做腹膜平衡试验？055
如何进行腹膜平衡试验的操作？055
腹膜透析患者中腹膜转运类型有哪些？056
如何依据腹膜透析患者腹膜转运类型调整透析处方？056
什么是腹膜透析充分性试验？057
腹膜透析充分性检查的目的是什么？057
腹膜透析充分性检查的注意事项有哪些？058
如何留取透析充分性检查标本？058
腹膜透析充分的临床表现有哪些？058
提高透析充分性的方法有哪些？059
透析处方调整的依据有哪些？059
影响腹膜透析充分性的因素有哪些？059
导致腹膜功能衰竭的原因有哪些？059
如何防治腹膜功能衰竭？060
引起腹膜透析相关疝气的因素有哪些？060
如何应对腹膜透析相关胸腔积液？061
如何预防腹膜透析后渗漏并发症？061
导致灌入腹膜透析液后腹痛的原因有哪些？061
如何预防腹膜透析液灌入引起的腹痛？062
腹膜透析相关性腹膜炎的临床表现有哪些？062
如何诊断腹膜透析相关性腹膜炎？063
如何开始腹膜透析相关性腹膜炎的经验性治疗？063
如何处理凝固酶阴性葡萄球菌腹膜炎？063
如何处理链球菌和肠球菌腹膜炎？064
如何处理金黄色葡萄球菌腹膜炎？064
如何处理铜绿假单孢菌腹膜炎？064
如何处理培养阴性的腹膜炎？065
腹膜透析患者易患真菌性腹膜炎的因素有哪些？065
腹膜透析相关性腹膜炎拔除导管的指征有哪些？065
什么是腹膜透析导管相关感染？066
腹膜炎的预防原则有哪些？066
腹膜炎的感染因素有哪些？066
为什么降低早期腹膜炎发生率很重要？066
早期腹膜炎的高危因素包括哪些？067
如何预防早期腹膜炎的发生？067
预防腹膜透析相关感染的具体措施有哪些？067
体内液体过多的临床表现有哪些？068
如何纠正腹膜透析患者容量负荷过多？068
如何对肾性水肿皮肤进行护理？069
诱发透析患者发生癫痫的病因有哪些？069
如何评估腹膜透析患者营养状况？070
腹膜透析相关性营养不良的因素有哪些？070
如何治疗腹膜透析相关营养不良？070
如何预防终末期肾病患者的营养不良？071
如何判断患者存在营养不良？072
透析患者发生营养不良时对身体的危害有哪些？072
如何确定腹膜透析患者需要进行铁剂治疗的时机？073
如何为腹膜透析患者补充铁剂？073
第四章腹膜透析患者教育074
腹膜透析者培训的意义有哪些？075
需要再培训的腹膜透析患者有哪些？075
如何针对不同患者和高危因素定制培训？075
居家腹膜透析需要准备的用物有哪些？075
腹膜透析患者的主要评估内容有哪些？076
如何安排换液操作时间？076
腹膜透析者需掌握的知识有哪些？ 077
腹膜透析者需掌握操作中的重点内容有哪些？077
腹膜透析过程中异常的情况有哪些？077
如何紧急处理腹膜透析过程中出现异常情况？078
如何处理腹膜透析液无法灌入情况？079
如何处理腹膜透析液无法引流情况？080
引流出腹膜透析液中棉絮样物质是什么？082
腹膜透析管路出口感染的征象有哪些？082
如何进行出口处感染护理？082
如何正确处理出口处结痂？084
如何预防腹膜炎发生？084
如何加热透析液？084
腹膜透析操作前检查透析液的内容有哪些？085
腹膜透析换液操作中三个无菌部位在哪里？085
发生腹膜炎时患者应对的方法有哪些？085
如何护理发生腹膜炎的透析者？085
腹膜透析过程中不可以任意使用抗生素的原因有哪些？086
腹膜炎对机体的影响有哪些？086
腹膜透析者需要拔管的情况有哪些？086
如何计算腹膜透析的超滤？087
腹膜透析者容量超负荷的原因有哪些？087
腹膜透析患者春季应该注意的问题有哪些？088
腹膜透析患者夏季应该注意的问题有哪些？088
腹膜透析患者秋季应该注意的问题有哪些？089
腹膜透析患者冬季应该注意的问题有哪些？089
血压季节性变化规律有哪些？089
如何确定家庭自测血压的时间和频率？090
血压升高可伴有的症状有哪些？090
什么是高血压患者的降压目标？090
吸烟对透析者血压的影响有哪些？090
为什么充足的休息与睡眠对控制透析者的血压很重要？090
如何指导糖尿病腹膜透析患者？091
为什么糖尿病肾病的腹膜透析患者透析时血糖会高？091
糖尿病肾病的腹膜透析患者需要通过腹膜透析液加胰岛素控制血糖吗？092
老年腹膜透析患者与年轻腹膜透析患者常见并发症的区别有哪些？092
为什么开始腹膜透析后肌酐不下降？092
如何处理皮肤瘙痒问题？093
透析者门诊随访时应携带的用物有哪些？093
如何记录腹膜透析记录本？093
24h尿的留取意义有哪些？093
腹膜透析者仍然可以生育吗？094
第五章自动化腹膜透析机095
什么是自动化腹膜透析？096
自动化腹膜透析运行的基本原理有哪些？096
目前国内、外自动化腹膜透析使用现状如何？097
自动化腹膜透析与传统的持续非卧床腹膜透析相比，不同之处有哪些？097
自动化腹膜透析的特点有哪些？098
自动化腹膜透析的优点有哪些？098
自动化腹膜透析的投入使用为医务人员带来的便利有哪些？098
自动化腹膜透析为患者带来的便利有哪些？099
自动化腹膜透析的适应证有哪些？099
自动化腹膜透析的适用人群有哪些？099
自动化腹膜透析在终末期肾病患儿中的应用优势有哪些？100
如何选择自动化腹膜透析的透析模式？100
自动化腹膜透析治疗时准备的用物有哪些？101
如何进行自动化腹膜透析操作？102
自动化腹膜透析治疗时的注意事项有哪些？104
自动化腹膜透析还可以应用到哪些领域？104
自动化腹膜透析的发展的阻碍有哪些？105
如何实现腹膜透析时互联网+透析？105
第六章正确使用药物106
腹膜透析患者常用的药物有哪些？107
腹膜透析者使用药物的注意事项有哪些？107
易导致肾损害的药物有哪些？107
常见口服降压药物有哪些？108
如何正确服用降压药物？109
如何根据血压波动选择服药时间？109
为什么血压不能降得太快？110
如何处理血压过高时发生心绞痛？110
舌下含服硝酸甘油的注意事项有哪些？110
什么是发生高血压急症时亲属的正确处理方法？111
口服降糖药的种类有哪些？111
如何指导终末期肾病患者口服降糖药物？112
如何选择胰岛素注射部位？113
不同注射部位胰岛素吸收有何区别？113
如何进行胰岛素注射部位轮换？113
胰岛素注射时如何捏皮及掌握注射角度？115
如何对胰岛素进行储存？116
为什么在胰岛素中可能存在一些气泡？117
为什么胰岛素注射针头会发生堵塞？117
为什么注射胰岛素后会发生漏液？117
胰岛素注射针头重复使用安全吗？117
纠正贫血的常用药有哪些？118
如何使用促红细胞生成素治疗肾性贫血？118
促红细胞生成素治疗肾性贫血时低反应性的原因有哪些？119
促红细胞生成素的不良反应有哪些？120
高磷血症对腹膜透析患者的危害有哪些？120
口服磷结合剂有哪些？121
为什么腹膜透析患者需要服用复方α-酮酸片？122
什么是腹膜透析者钙制剂正确服用方式？122
为什么要补充活性维生素D3？122
为什么腹膜透析患者需要补充维生素D？123
为什么腹膜透析患者需要补充铁剂？123
如何确定腹膜透析患者使用抗菌药物的时机？123
抗菌药物合理应用的原则有哪些？123
为什么腹膜透析的老年患者需要服用通便药？124
如何确定腹膜透析患者使用肝素的时机？124
老年人经常忘记服药如何对其进行指导？124
保健食品可以代替药品吗？125
药品、保健品的说明书包含哪些内容？125
第七章科学饮食126
什么是营养？127
人体的营养状况与哪些因素有关？127
护士在营养管理中的作用有哪些？127
如何对患者进行营养评估？127
营养评估的人体测量方法有哪些？128
如何计算体重指数？128
如何进行握力测量？128
如何测量上臂围？128
如何进行体力活动测量？129
营养评估的实验室检查方法有哪些？129
什么是前清蛋白？129
什么是视黄醇结合蛋白？130
什么是总淋巴细胞计数？130
什么是氮平衡？130
营养评估的工具有哪些？130
什么是微型营养评估？131
什么是主观综合营养评估？131
什么是PG-SGA？131
什么是营养不良通用筛查？132
营养风险筛查是营养评估工具吗？132
如何进行营养风险筛查？132
何时对患者进行营养评估？133
什么是慢性肾病的营养治疗？133
肾病营养治疗目的有哪些？134
合理的营养治疗在慢性肾病患者中的作用有哪些？134
为什么透析时会发生营养不良？134
透析者营养不良的临床表现有哪些？135
如何预防腹膜透析患者营养不良？135
尿毒症患者膳食的基本原则有哪些？135
如何简单估算理想体重？137
目前常用体重指标有哪些？137
不同体力劳动强度的能量有什么需要量？137
为什么人体需要摄入适量热量？137
每日如何充足供应透析患者能量？138
什么是食物分类？138
如何做到平衡的食物搭配？139
如何分配饮食？139
如何选择食品？139
如何存放与加工生、熟食品？139
饮食上的注意事项有哪些？140
容易损害肾脏的物质有哪些？140
什么是腹膜透析饮食的原则？141
腹膜透析患者厌食的因素有哪些？141
如何应对腹膜透析患者厌食？141
开始透析后患者还需要严格控制饮食吗？142
如何正确认识慢性肾病患者减肥？142
什么是蛋白质？142
为什么人体需要摄入适量的蛋白质？142
为什么蛋白质-能量营养不良是慢性肾衰竭患者最突出的营养问题？143
为什么非透析慢性肾功能衰竭患者要采用低蛋白饮食？143
优质蛋白质食物有哪些？143
腹膜透析患者选择蛋白饮食的注意事项有哪些？143
如何正确指导慢性肾功能衰竭患者蛋白饮食？144
肾功能衰竭患者如何吃肉？144
如何简易计算肾病患者每日蛋白质摄取量？144
如何在短时间内估算食物中蛋白质的含量？145
如何评估慢性肾病患者摄入热量及蛋白质？145
为什么慢性肾病患者不需要禁食豆制品？145
如何指导腹膜透析患者选择合适的油脂？145
含脂肪多的食物有哪些？146
为什么慢性肾功能衰竭患者会发生血脂异常？146
肾病合并血脂异常时饮食的注意事项有哪些？146
什么是碳水化合物？147
为什么要控制碳水化合物(热量)的摄入？147
钾离子有哪些作用？147
易导致腹膜透析患者出现高钾血症的原因有哪些？148
常见含钾高的蔬菜有哪些？148
常见含钾高的水果有哪些？148
常见含钾高的动物食品及其他含钾高的食物有哪些？148
慢性肾病患者减少钾摄入的饮食方法有哪些？148
含钾低的食物有哪些？149
如何维持终末期肾病患者的血钾平衡？149
钠离子有哪些作用？149
人体钠离子缺乏有哪些副作用？150
减少钠摄入的饮食方法有哪些？150
为什么腹膜透析患者要控制盐的摄入？150
如何指导腹膜透析患者控制盐的摄入？151
肾源性水肿饮食护理有哪些？151
水分控制的技巧有哪些？151
如何知道体内液体太少？152
钙离子有哪些作用?152
含钙高的食物有哪些？152
如何正确指导慢性肾病患者补钙？152
什么是磷？153
如何控制腹膜透析患者磷摄入？153
含磷高的食物有哪些？154
为什么慢性肾病患者限磷宜早不宜迟？154
痛风腹膜透析者饮食原则有哪些？154
有助于尿酸排除的食物有哪些？155
痛风透析者能够进补吗？155
老年肾病患者对饮食的要求有哪些？156
合并糖尿病肾病时饮食的基本原则有哪些？156
糖尿病患者的烹饪方法有哪些？157
如何给糖尿病肾病患者推荐膳食结构？157
腹膜透析患者节假日饮食应注意哪些问题？157
如何指导腹膜透析患者外出就餐？158
腹膜透析患者饮酒的不利影响有哪些？158
腹膜透析患者可以少量饮酒的情况有哪些？158
腹膜透析患者吃火锅的注意事项有哪些？158
腹膜透析患者吃鱼、虾类食物的注意事项有哪些？159
如何指导腹膜透析患者饮水及进食蔬菜水果？159
腹膜透析患者进补的注意事项有哪些？160
为何腹膜透析患者要吃粗纤维的食物？160
如何合理补充富含纤维的食物？160
咖喱、香辣等食物对肾脏是否有影响？160
谷类的营养价值有哪些？161
维生素B1来源于哪里？161
维生素C的营养价值有哪些？161
如何做好饮食日记?161
第八章腹膜透析患者运动管理176
什么是有氧运动？177
有氧运动的特点是什么？177
有氧运动的益处有哪些？177
如何提高心率测量的准确性？177
什么是优选心率？178
什么是优选耗氧量？178
运动包括哪些类型？178
如何衡量活动强度？178
如何简单确定腹膜透析患者运动强度？179
中度身体活动包括哪些？179
重度身体活动包括哪些？179
为什么腹膜透析患者需要增加身体活动？179
腹膜透析患者参加运动的益处有哪些?179
腹膜透析患者身体锻炼的目标是什么？180
如何指导腹膜透析患者选择运动方式？180
如何安排腹膜透析患者运动时间？180
腹膜透析患者运动疗法的并发症有哪些？180
如何减小腹膜透析患者运动风险？181
腹膜透析治疗后患者外出旅游的注意事项有哪些？181
糖尿病腹膜透析患者外出旅游的注意事项有哪些？181
透析以后可以有性生活吗？182
第九章腹膜透析患者心理护理183
为什么终末期肾病患者会出现心理问题？184
如何应对腹膜透析过程中患者遇到的心理问题？184
如何判断终末期肾病患者存在抑郁症？184
为什么终末期肾病患者会出现自杀的念头？185
如何治疗终末期肾病患者的抑郁症？185
如何认识终末期肾病患者的性功能障碍？185
第十章腹膜透析中心的护理管理186
一、国家卫生和计划生育委员会关于腹膜透析室(中心)的功能和建立条件187
腹膜透析室(中心)具备的功能有哪些？187
腹膜透析室的规章制度有哪些？187
开展腹膜透析必须具备的辅助条件有哪些？187
国家卫生和计划生育委员会关于腹膜透析室(中心)的资格认证标准有哪些？187
如何划分腹膜透析中心必须具备的各种功能区？187
功能区中医护办公室必须具备的用物有哪些？188
功能区中腹膜透析治疗室必须具备的用物有哪些？188
功能区中接诊室必须具备的用物有哪些？188
功能区中培训室必须具备的用物有哪些？188
腹膜透析操作治疗室必须符合的条件有哪些？188
腹膜透析专科护士的职责有哪些？189
腹膜透析专科医师、护士、患者的合理比例分别是多少？189
二、腹膜透析室(中心)病历管理及随访制度管理规程190
腹膜透析患者的门诊随访病历的内容有哪些？190
如何收集及保存腹膜透析患者的资料？190
腹膜透析患者的随访方式有哪些？191
如何确定患者随访的频率？191
如何确定腹膜透析患者分级标准？191
如何确定腹膜透析患者分级护理标准？191
三、腹膜透析中心护理质量控制192
如何计算腹膜炎发生率？192
什么是腹膜透析患者技术生存率？192
什么是腹膜透析患者住院率？192
定期的常用护理质量评估报表有哪些？193
腹膜透析中心护理操作常规有哪些？193
护理规章制度有哪些？193
第十一章各项操作流程194
一、持续非卧床腹膜透析换液(CAPD)195
二、腹膜透析出口处换药197
三、腹膜平衡试验(PET)200
四、腹膜透析外接短管更换202
五、自动化腹膜透析换液(APD)204
附录A腹膜透析肾友同伴教育文章选登207
附录B相关表格211
一、发生腹膜炎时调查问卷212
二、生活质量问卷214
三、Hamilton抑郁等级量表217
四、Hamilton焦虑等级量表221
五、患者腹膜透析换液操作步骤222
六、腹膜透析病历首页223
参考文献226