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骨科疾病临床诊断与治疗方案 廖威明 等主编 主编 生活 文轩网
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骨科疾病临床诊断与治疗方案
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本书的目的是指导骨科(外科)医师开展临床工作,规范其医疗行为;对常见病、多发病提出工作程序使其很快掌握如何组织和实施骨科的临床诊断与治疗。内容着重于临床实际工作,具体、实用和规范,按书操作就能开展相应的骨科临床工作。
一、开放性骨折的诊断与治疗 开放性骨折即骨折部位皮肤或黏膜破裂,骨折与外界相逋,从而使其病理变化更复杂,治疗更为困难。它可由于直接暴力作用,使骨折部软组织破裂,肌肉损伤所致,亦可因间接暴力使骨折端自内向外刺破肌肉皮肤引起。由于存在已经污染的伤口,给骨折带来了感染的危险,严重者可致肢体功能障碍、残废,甚至引起生命危险,故开放性骨折的治疗必须建立在如何防止感染的基础之上,而充分清创则是防止开放性骨折发生感染的关键。 开放性骨折,不论何种损伤原因和污染程度是否严重,其共同病理基础是自伤口为中心,自内向外出现不同的三个创伤反应区。靠前区为伤口中心区:组织直接遭受损伤,可能有多种异物(泥土、布片、弹片等)存留,也必然有大量细菌带入伤口;第二区null
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