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脑血管病图解 徐蔚海 主编 生活 文轩网
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脑血管病图解
无
《脑血管病图解》是专为脑血管病的躬身实践者写的,分为筑基篇和实践篇两部分,在难度上形成一定的梯阶。为了让繁忙的医生们在短的时间内获得较大的信息量,《脑血管病图解》的各个章节和病例的文字都力争简明而内涵丰富,强调图和文字并用,冠名为“图解”。从某种意义上讲,《脑血管病图解》实践篇的病例是由神经科医生写的神经影像图谱。与以往图谱不同的是:临床资料更翔实,对影像的描述和理解也更加的临床化。我们认为,对于临床一线决策者,这样的形式会更加的实用。它尤其适用于已经具备了一定的脑血管病基础知识和临床经验的医生群体。
患者在半卵圆中心(内分水岭区,见病例1,3)出现多发病灶,有同侧的大脑中动脉狭窄,没有心脏栓子来源的证据,提示患者的病因学机制是颅内大血管源性卒中。此类患者具有很高的卒中复发率。在此基础上,患者的治疗决策要将循证医学与临床医生的经验结合起来进行考虑: (1)抗血小板,急性期卒中的处理优选阿司匹林治疗,可以迅速起效。对于二级预防而言,按照循证医学的证据级别(I级),肠溶阿司匹林和波利维则是优选单药治疗的药物,其中波力维疗效好于阿司匹林。但是,检索以上的相关研究论文,发现这些研究都是以大样本的包括所有分型的卒中患者作为研究对象的随机、对照实验,并不是针对大脑中动脉狭窄的治疗研究。已知在以颅内动脉狭窄为研究人群的研究中,阿司匹林和华法林的单药治疗效果均欠佳,阿司匹林的出血并发症小于华法林;近null
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