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全科医学概论(第3版)-普通高等教育十一五国家级规划教材
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《全科医学概论》至今已经4年,4年在历史的长河中只是一瞬而已,但对中国全科医学的发展却是至关紧要的4年。随着中国经济的发展,民众对于医疗卫生服务的需求空前高涨。新一轮的医疗改革方案已经呼之欲出,医疗卫生改革必将进一步深化。政府关注民生,生老病死自是民生大事,如何“病有所医”、而且方便、高效?“健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福”,不仅治病,如何提高全民健康水平也已经提上议事日程。而这些愿望的实现,发展全科医学乃是重要举措之一。我国发展全科医学之“瓶颈”问题仍是人才的培养,故近年来各地政府十分重视全科医学人才的培养,国家卫生部公布了培训大纲,使培训工作走向正规。医科院校的在校生也越来多地要求学习全科医学的内容,甚至表示愿意终生从事全科医学工作。这也使我们深受鼓舞,下定决心做好全科医学的教学工作。全国各地绝大多数医科院校皆已开设全科医学课程,同时也涌现了一批对全科医学研究有素、教学经验丰富的师资。为博采众长,进一步修订《普通高等教育“十一五”国家级规划教材·卫生部“十一五”规划教材·全国高等医药教材·建设研究会规划教材:全科医学概论》在各校推荐的基础上,经卫生部教材办批准,此次又增加了5位教授作为《普通高等教育“十一五”国家级规划教材·卫生部“十一五”规划教材·全国高等医药教材·建设研究会规划教材:全科医学概论》第3版的撰稿人。5位教授皆系全科医学教育专家,并都曾有相关专著问世,故他们的加人必将使《普通高等教育“十一五”国家级规划教材·卫生部“十一五”规划教材·全国高等医药教材·建设研究会规划教材:全科医学概论》的修订更臻完善。本版除有若干内容的更新、一些章节的调整外,由于深感必须进一步加强医学的人文精神,而医学人文精神在全科医学中更应有充分的体现,故压缩了部分章节,并商请郑州大学田庆丰教授撰写了“全科医学的人文精神”一章,此项内容的加人,相信必将使《普通高等教育“十一五”国家级规划教材·卫生部“十一五”规划教材·全国高等医药教材·建设研究会规划教材:全科医学概论》更加丰满,亦必有益于医学生的培养。
第一篇概述第一章医学应以促进人类的健康为目标第一节医学的过去、现在和未来第二节医学模式的转化第三节医学的目标是促进人类的健康第二章全科医学的定义与基本概念第一节全科医学、全科医疗和全科医生第二节全科医学的基本原则与特点第三节全科医学与相关学科的关系第三章全科医学的历史与发展第一节全科医学发展简史第二节全科医学产生的基础第三节卫生改革赋予全科医学的使命第四节世界范围全科/家庭医学发展现状第四章全科医学的人文精神第一节医学与人文精神第二节医学模式转变与医学人文精神第三节医学人文素质的具体要求第二篇全科医学的基本方法第五章以人为中心的健康照顾第六章以家为单位的健康照顾第七章以社区为范围的健康照顾第八章以问题为导向的健康照顾第九章以预防为先导的健康照顾第十章健康档案的建立与管理第十一章全科医学中的医患关系与沟通第十二章全科医疗质量与全科医疗资源管理第十三章全科医学教育第十四章心、脑血管疾病的全科医学处理第十五章恶性肿瘤的全科医学处理第十六章呼吸疾病的全科医学处理第十七章糖尿病的全科医学处理第十八章社区急症的全科医学处理第十九章心理健康问题的全科医学处理第二十章妇幼与老年保健中的全科医学服务汉英名词对照主要参考文献
第一篇概述第一章医学应以促进人类的健康为目标第二节医学模式的转化三、医学模式的转换要求医师全面地关注病人文学家说:“人是感情动物”。青年男女相互爱慕,有了感情,便结为伉俪;夫妻之间感情日笃,便生活和谐;父母子女之间有血浓于水的感情,长者慈、幼者孝,家庭必定祥和。反之,青年失恋、夫妻反目、家庭失和必定导致心理创伤,引起疾病。同样,人也是“社会的动物”。每个人在社会中担任一个角色,角色扮演得不好,与整个社会这台戏能不能合拍,当然会影响到角色本身。尤其当今社会不断变革,高速运转,强烈竞争,必定会对许多人造成压力、引起疾病。所以疾病不单是细菌、病毒引起,也不一定表现为冠状动脉阻塞、十二指肠溃疡。心理的、社会的因素都可以致病。因此,20世纪后期人们提出了一个医学模式转换的议题,医学应从单纯生物学模式转向“生物一心理一社会模式”。这一概念如今已经被普遍接受。既然医学的模式已经转换为生物一心理一社会的模式,医师自然应该关心病人生物的、心理的、社会的各个层面的问题。一位老人突然发生急性尿潴留,自然是与前列腺肥大有关。但前列腺肥大应该是渐进性的,何以突然发生尿潴留?医师在为他插导尿管解决尿潴留的同时,还需探究发生急性尿潴留的原因。原来病人因大量饮酒以致前列腺在肥大的基础上充血、才导致急性尿潴留的发生。所以医师还得劝告病人不要多饮酒。其实还需探究其过多饮酒的原因,原来病人家庭失和,终日郁闷不乐,遂以酒浇愁,故医师还需努力协调其家庭关系,消除其郁闷之心情。当然这绝非一位泌尿外科医师之所能,但客观上病人却有此需要。医学应该适应这种需要,给病人以全面的照顾。全科医学服务以家庭为单位、以社区为范围,全科医师在社区工作,深入病人家庭,就有可能为病人提供这种全面的医学照顾。
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