[正版]新书 中国血液安全预警报告 2023年 人民卫生出版社

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输血不良反应预警作为监控血液安全、反映输血疗效的一个有效的工具和手段，越来越受到各国的关注。血液预警系统不仅仅是处理输血安全问题，还是输血链质量系统不可分割的组成部分。做好输血不良反应预警，可以防止严重输血不良反应的发生、蔓延和重演，促进临床科学、合理用血，同时促进输血医学的研究。本书主要总结了中国血液预警联盟单位上报的近两年输血不良反应数据，分析我国输血不良反应发生率的变化，并详细分析我国各省份输血不良反应发生率和不良反应的主要类型，分析我国输血不良反应每种类型所涉及到的主要血液成分，并分析我国发生输血不良反应患者的人群结构，这些分析报告为预防输血不良反应、提高血液安全提供很好的参考和指导作用。

第一章 绪言 /1

第二章 数据说明 /4

一、 输血不良反应鉴别诊断标准 /4

二、 《中国血液安全预警报告（2023 年）》数据采集 /4

三、 统计分析说明 /5

第三章 输血不良反应总报告 /6

一、 我国输血不良反应发生率 /6

二、 我国输血不良反应的主要类型 /7

三、 我国输血不良反应涉及的主要血液成分 /8

四、 我国发生输血不良反应患者的人群结构 /9

五、 我国输血不良反应的严重性水平及相关性分级 /9

第四章 输血不良反应分类报告 /11

一、 过敏反应 /11

二、 非溶血性发热反应（FNHTR） /13

三、 输血相关呼吸困难（TAD） /16

四、 输血相关循环超负荷（TACO） /17

五、 迟发性溶血性输血反应（DHTR） /19

六、 急性溶血性输血反应（AHTR） /20

七、 输血相关急性肺损伤（TRALI） /22

八、 输血相关低血压反应 /23

九、 感染性输血反应（TTI） /23

十、 迟发性血清学反应（DSTR） /23

十一、 其他/ 未知 /23

第五章 输血不良反应分析报告 /25

一、 输血不良反应报告病例数变化情况 /25

二、 输血不良反应类型报告变化情况 /25

三、 输血不良反应构成变化情况 /26

四、 输血不良反应报告严重性变化情况 /28

五、 输血不良反应报告中性别及各种血液成分占比变化情况 /28

第六章 去白对临床血小板输注不良反应影响研究报告 /30

一、 概述 /30

二、 研究内容 /31

三、 研究设计 /32

四、 研究方法 /33

五、 研究结果 /34

六、 讨论 /38

七、 结论 /39

第七章 建议 /40

一、 大量输血的管理 /41

二、 安全输血策略的管理 /41

参考文献 /44

附录一 代表性病例 /47

附录二 输血不良反应鉴别诊断标准 /61

附录三 献血不良反应鉴别诊断标准 /77

Chapter One Preface / 89

Chapter Two Data Description / 93

2.1 Diagnostic criteria for adverse transfusion reactions (ATRs) / 93

2.2 Data collection of the Chinese Haemovigilance Report (2023) / 93

2.3 Statistical Analysis / 94

Chapter Three A General Report on Adverse Transfusion Reactions

(ATRs) in China / 95

3.1 Incidence of ATRs in China / 95

3.2 Predominant types of ATRs in China / 96

3.3 Predominant blood components involved in ATRs in China / 97

3.4 Structure of patients affected by ATRs in China / 98

3.5 Severity of ATRs and their association gradings in China / 99

Chapter Four Classification of Adverse Transfusion Reactions / 101

4.1 Anaphylactic reaction / 101

4.2 Febrile non-hemolytic transfusion reaction (FNHTR) / 104

4.3 Transfusion-associated dyspnea (TAD) / 107

4.4 Transfusion-associated circulatory overload (TACO) / 109

4.5 Delayed hemolytic transfusion reaction (DHTR) /111

4.6 Acute Hemolytic Transfusion Reaction (AHTR) /112

4.7 Transfusion-related acute lung injury (TRALI) /113

4.8 Hypotensive transfusion reaction /114

4.9 Infectious Transfusion Reactions (TTI) /115

4.10 Delayed Serological Transfusion Reaction (DSTR) /115

4.11 Other/Unknown /115

Chapter Five Report of Adverse Transfusion Reactions /116

5.1 Changes in the number of reported ATR cases /116

5.2 Changes in the ATR reports /116

5.3 Changes in the composition of ATRs /117

5.4 Changes in the severity of reported ATRs /119

5.5 Changes in gender ratio and blood components involved in the ATRs /119

Chapter Six Research on the Effect of Leukoreduction on Adverse

Reactions to Clinical Platelet Transfusion / 122

6.1 Introduction / 123

6.2 The Present Study / 124

6.3 Study Design / 124

6.4 Methods / 126

6.5 Results / 128

6.6 Discussions / 132

6.7 Conclusion / 133

Chapter Seven Recommendations / 134

7.1 Management of massive transfusion protocols / 135

7.2 Management of safe transfusion strategies / 136

黄宇光，北京协和医院麻醉科主任，中华医学会麻醉学分会主任委员，国家卫健委麻醉专业质控中心主任，享受国务院政府特殊津贴。1994年率先在国内倡导和践行PCA技术。1999年率先在国内开展神经刺激器定位外周神经阻滞技术。2008年率先在北京协和医院麻醉科手术室倡导实施WHO“手术三方核查”制度、不良事件上报和PDCA。2013年倡导建立临床合理用血预警系统（Heamovigilance），2014年协

中国血液安全预警报告（2023年）