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全新正版脑积水9787120945化学工业出版社
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*章 对脑积水的认识及治疗的历史 黄承光 林志雄1一、早期的历史2二、近代对脑室解剖及对脑积水的认识3三、近代关于脑积水的治疗探索(1纪至20世纪50年代)7四、现代脑积水的治疗(20世纪50年代以后)16五、分流手术和“生理手术”的互相补充19第二章 脑积水的病理生理 陈前伟 冯华 万锋 一、脑脊液产生、循环和吸收二、脑积水病理生理机制25三、脑积水动物模型28第三章 脑积水的分类 林志雄 37一、目前常用分类37二、新分类的设想40第四章 脑积水的分子机制 肖格磊 刘景平42*节 脑积水的发病机制42一、基于循环流动理论的脑积水发病机制43二、基于渗透理论的脑积水发病机制45三、总结与展望47第二节 脑积水相关分子信号通路52一、TGF-β1相关通路52二、Wnt通路54三、HB-EGF/VEGF通路55四、Hippo/YAP通路55五、PI3K-AKT通路56六、Hedgehog通路57七、IKK/NF-κB通路57八、Rnd3/Notch通路58九、总结和展望60第五章 脑积水的影像学评估 朱明旺 方哲明 林志雄62一、脑积水影像学检查的主要方法62二、脑积水的影像学诊断65三、影像学评估在脑积水鉴别诊断及分类中的作用71第六章 胎儿脑积水 林志雄 刘智强 马云富73一、胎儿脑室系统的发育与胎儿脑积水的病理生理74二、胎儿脑积水的遗传因素75三、胎儿脑积水分类75四、胎儿脑积水的辅检查78五、胎儿脑积水的治疗86六、胎儿脑积水的预后89第七章 先天脑积水 林志雄 刘智强 肖波96一、遗传学背景与分子生物学96二、病理生理过程97三、临床分型98四、影像学表现98五、临床表现99六、病情评估100七、治疗101八、预后104九、典型病例104第八章 获得脑积水 方文华 梅文忠 康德智 文焕韬 张旺明 陈前伟 陈志 冯华 李健 赵英杰 吴赞艺108*节 外伤脑积水108一、定义及分类108二、病理生理机制109三、危险因素110四、临床表现及影像学特征111五、辅评估方法112六、诊断依据113七、鉴别诊断113八、治疗113九、疗效评估和预后114十、典型病例115第二节 感染脑积水121一、病因121二、诊断1三、治疗126四、预后与康复134第三节 出血脑积水138一、病理生理过程138二、临床概况140三、临床分型143四、影像学表现143五、临床表现及体征143六、治疗进展144七、预后146八、典型病例147第四节 肿瘤脑积水154一、病理生理154二、临床表现155三、影像学表现155四、治疗策略155五、预后156六、典型病例156第九章 特发正常压力脑积水 陈景宇 冯华160*节 概述160第二节 临床表现及诊断内容161一、临床症状161二、影像学表现162三、鉴别诊断163四、无创诊断方法164五、有创诊断方法166六、诊断策略166第三节 治疗167第四节 预后及随访169第十章 低压脑积水 梅文忠 张元隆 康德智172一、概念172二、发病率173三、常见病因173四、发病机制173五、临床表现174六、诊断174七、鉴别诊断174八、治疗原则175九、预后176十、典型病例176十章 复杂脑积水 刘智强 林志雄180一、概念180二、分类181三、临床表现181四、治疗策略186五、治疗复杂脑积水的挑战186六、总结187第十二章 脑脊液分流术及分流并发症的防治 张旺明189*节 脑脊液分流术190一、脑脊液分流术的历史沿革190二、脑脊液分流方法与选择191三、脑脊液分流手术方法与技巧194第二节 分流术后并发症及防治197、分术围手术期并发症197二、脑脊液分流系统功能障碍203三、分流术后相关脏器并发症211第十三章 分流术的生理学基础与分流管工作原理 林志雄 王新生 邱献新217、分的原理与分流术的生理学基础217二、分流阀的分类219三、可调压差压阀221四、分流装置中的流体静压装置及临床转化222五、分流管技术的发展趋势1第十四章 脑积水的内镜治疗 肖庆 刘景平 任铭5*节 概述5第二节 脑积水内镜治疗的手术方法与指征一、内镜下脑积水的病因治疗二、室间孔狭窄(闭塞)的内镜治疗三、透明隔囊肿的内镜治疗240四、导水管狭窄的内镜治疗240五、第四脑室流出道狭窄(闭塞)的内镜治疗241六、多囊型复杂脑积水的内镜治疗243七、Chiari畸形合并的脑积水的内镜治疗244八、蛛网膜囊肿相关脑积水的内镜治疗244九、脑室内囊肿合并梗阻脑积水的内镜治疗246第三节 脑积水内镜手术治疗的技术要点247一、手术设备和器械247二、手术技术248三、技术要点250第四节 脑脊液分流故障脑积水的内镜治疗250一、脑室端分流管堵塞的内镜治疗250二、分流压力相关并发症的内镜治疗251三、分流术后感染的内镜治疗251第五节 脑积水内镜手术治疗的效果评估与并发症防治253一、脑积水内镜手术治疗的效果评估253二、脑积水内镜手术并发症防治253第十五章 脑积水的临床观察及护理 叶衍涓 李琦256*节 脑积水常见的临床表现及观察要点256一、成人高颅压脑积水的观察护理256二、成人正常压力脑积水的观察护理257三、儿童脑积水的观察护理258第二节 脑积水各种治疗手段的护理259一、脑积水行脑室穿刺外引流的护理259二、脑积水行Ommaya储液囊植入抽吸术的护理262三、脑积水行体内引流的护理264第三节 脑积水患者的健康教育与随访266一、患者在带管过程中的注意事项267二、植入Ommaya储液囊的患儿注意要点267三、预防癫痫268四、加强康复锻炼,提高生活质量268第四节 常用的各种评估表268一、简易精神状态检查(MMSE)评分量表268二、Morse跌倒风险评估量表270三、基本生活活动能力(BADL)量表(Barthel指数评估量表)271第十六章 脑积水的伦理问题与社会管理 赵英杰 林志雄273第十七章 脑积水的相关指南与指南解读 谭国伟 王占祥 万锋 黄承光279*节 实践指南:特发正常压力脑积水:分流术的效果和疗效的预测因素279一、摘要279二、词汇表280三、分析过程的描述280四、据分析281五、临床背景284六、建议286七、讨论286八、对未来研究的建议287第二节 儿童脑积水:系统文献回顾及循指南(摘要)289一、前言289二、简介及方法学290三、早产儿颅内出血后脑积水的治疗291四、分流手术辅技术(内镜计算机辅电磁导航和超声应用)292五、儿童脑积水手术治疗(脑脊液分流术还是内镜下第三脑室底造瘘术)293六、不同分流阀类型对脑脊液分流术效果影响293七、脑积水患儿分流手术前抗生素的使用293八、抗生素浸泡分流系统与传统分流在儿童患者中的对比294九、脑脊液分流术后感染的治疗294十、脑室端置入点及放置位置的影响295十一、术后脑室大小变化衡量脑积水治疗效果295第三节 相关指南解读297一、关于《中国脑积水规范化治疗专家共识(2013版)》297二、关于《颅脑创伤后脑积水诊治中专共识》298三、关于《中国特发正常压力脑积水诊治专家共识(2016)》298
林志雄,首都医科大学附属三博脑科医院,中华医学会神经外科学分会第六届委员会小儿神经外科学组副组长(首届,2013年-2017年)、中国神经外科医师协会小儿神经外科专业委员会副主任委员(第三届,2011年起)、中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会(第三届,2012年,主任医师,病区主任,特殊津贴专家;医学博士;主任医师;教授;硕士导师;博士导师;首都医科大学附属首都医科大学三博脑科医院神经外科六病区主任。2014年获得第六届世界华人神经外科学术大会奖(儿童脑内海绵状的特点及处理原则);2012年获得部级科学技术进步三等奖;2009年获得中国王忠诚神经外科医师青年奖; 2009年入选省卫生系统学术技术带头人后备人选(第二层次);2008年获得第五届中国肿瘤学术大会中青年 二等奖;2006年获得第届青年科技奖;2005年入选省百千万人才;2005年获得第十二届省运盛青年科技奖;2004年获得省部级科学技术进步二等奖(人脑胶质瘤血瘤屏障与侵袭特征及其相关机制的系列研究)(完成人)。从事神经外科工作25年,具有丰富的神经外科临床工作经验,救治众多神经外科急危重病人,在脑肿瘤、椎管内肿瘤和小儿神经外科疾病的微创外科手术方面有较深的造诣,尤其擅长脑肿瘤、脑积水和小儿神经外科疾病的积极个体化综合治疗。在脑胶质瘤综合治疗方面,及时追踪国际上有关脑胶质瘤治疗的新理念,不断总结自已的临床经验,对脑胶质瘤患者进行基于这些理念相一致的治疗。近20年对胶质瘤相关水肿进行了系列的研究,居国际水平。探索了胶质瘤相关水肿的影响因素及对临床治疗和预后的影响,在国际上率先系统总结了瘤周水肿的影像特征对脑胶质瘤化疗疗效及脑胶质瘤全切后复发模式的影响,提出了基于瘤周水肿影像特征的手术方案和放疗靶区的制定,也摸索出针对的瘤周水肿控制策略,并应用于临床实践,已取得成效。此外,积极倡导对晚期脑肿瘤临床治疗的研究,特别在晚期脑胶质瘤的治疗上进行了系列探索,率先对晚期脑胶质瘤进行定义,并摸索出对晚期脑胶质瘤积极个体化综合治疗的方法,延长病人生命,提病生活质量。在小儿神经外科疾病方面,积极探索小儿神经系统肿瘤、小儿脑外伤、小儿脑出血及小儿神经系统先天疾病的综合治疗,具有丰富经验。近年来,率领小儿神经外科团队对小儿神经系统先天疾病(如脊髓栓系伴脂肪瘤、蛛网膜囊肿、先天脑积水等)进行了临床研究,大幅提高了诊疗效果。此外,近来也对脑积水的病因、复杂脑积水的认识、脑积水的手术适应症评估、手术后并发症的防治进行了探索,形成自己的诊疗特色。作为硕士生及博士生导师,已培养硕士生及博士生(含在读)21人。在学术上主要从事脑肿瘤的研究,特别是脑胶质瘤的基础研究和临床治疗,分别获得自然、卫生部研究、福建省重点课题、福建省自然及财政厅专项经费等16项资(课题负责人)。共在核心期刊发表学术100多篇,其中以作者或通讯作者在国际和国内核心刊物发表学术90多篇,其中SCI17篇。
本书介绍对脑积水的认识及治疗历史,脑积水的分类、病理生理、分子机制、影像学评估,胎儿脑积水、先天脑积水、获得脑积水、特发正常压力脑积水、低压脑积水、复杂脑积水的临床表现、诊断、治疗方案评估与管理,分流术及分流并发症的防治,分流术的生理学基础与分流管工作原理,内镜治疗,临床观察及护理等内容,是在对脑积水理论深入认识的基础上,结合临床诊疗脑积水的经验,针对神经内科、神经外科医师临床工作中遇到的脑积水问题编写而成,可以帮读者全面了解脑积水的诊疗,进而提高脑积水的规范诊疗水平。附内镜手术视频,手机扫描二维码可以观摩、学习,以提高手术技巧。 本书适合神经内科、神经外科医师及阅读参考。
脑积水是由先天或后天因素造成的脑室系统阻塞、脑脊液吸收障碍或分泌过多等原因所致。由于脑脊液在脑室存留过多而产生颅内高压。本书在对脑积水理论深入认识的基础上,结合临床诊疗脑积水的经验,针对神经内科、神经外科医师临床工作中遇到的脑积水问题编写而成。
本书介绍对脑积水的认识及治疗历史,脑积水的分类、病理生理、分子机制、影像学评估,胎儿脑积水、先天脑积水、获得脑积水、特发正常压力脑积水、低压脑积水、复杂脑积水的临床表现、诊断、治疗方案评估与管理,分流术及分流并发症的防治,分流术的生理学基础与分流管工作原理,内镜治疗,临床观察及护理等内容,是在对脑积水理论深入认识的基础上,结合临床诊疗脑积水的经验,针对神经内科、神经外科医师临床工作中遇到的脑积水问题编写而成,可以帮读者全面了解脑积水的诊疗,进而提高脑积水的规范诊疗水平。附内镜手术视频,手机扫描二维码可以观摩、学习,以提高手术技巧。本书适合神经内科、神经外科医师及阅读参考。
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