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音像每日一动远离疼痛(腰椎间盘突出科学康复指南)罗炜樑、李梅
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章 基础知识:了解腰突症 节 看透腰椎 一、腰椎前凸:完美分散上半身的重力 二、腰椎间盘:分散腰椎负荷的减震器 三、腰椎神经:控制下肢的肌力与感知 四、腰椎韧带:腰部的稳定与承载结构 五、腰椎肌肉:腰部的动力和稳定装置 第二节 因人而异的腰突症 一、腰突的常见症状 二、常见腰突风险因素 三、疼痛和麻木,哪个症状更严重? 四、神经损伤能恢复? 五、腰突能不能回纳? 第三节 X片/CT/MRI:科学解读检查报告 一、X片/CT/MRI的区别 二、腰椎序列与曲度异常能恢复? 三、如何了解椎间盘突出的情况? 四、如何了解椎间盘邻近组织的情况 第四节 各种各样的治疗方法 一、常见保守治疗方法 二、物理治疗方法 第五节 手术:该出手时就出手 一、何时该手术? 二、传统VS微创,哪种风险更小? 三、手术VS非手术,哪个更有效? 参考文献第二章 运动康复:安全有效缓解症状 节 了解运动康复 一、运动康复与体育运动的区别 二、为何运动康复能治疗腰突症? 第二节 提升稳定:肌肉强化运动 一、我们需要重点强化哪些肌肉? 二、如何测试自己的肌肉力量? 三、如何科学强化肌肉? 第三节 增加柔韧:肌肉拉伸运动 一、为什么需要训练柔韧? 二、如何测试自己的柔韧? 三、如何增加身体的柔韧? 四、关于肌肉拉伸的常见问题 第四节 降低:神经伸展运动 一、神经及其产生原因 二、如何降低神经异常? 三、常见的神经伸展运动 四、关于神经拉伸的常见问题 第五节 存在下列问题,如何调整运动方案 一、腰椎椎体滑脱 二、腰椎椎管狭窄 三、腰椎生理曲度变直 四、腰椎小关节退行变 五、骨盆前倾
节 看透腰椎腰椎间盘突出症与腰椎结构息息相关。在了解腰突症之前,我们先来简单了解腰椎的结构和作用,这将有于你更清晰地了解自己的症状、了解各种腰突康复治疗方法的原理,增加康复的信心,提高康复效率。正常的人体脊柱由33块椎骨堆叠而成,可分为颈椎、胸椎和腰椎。其中,腰椎由5块椎骨组成,前凸排列成一个完美的反“C”形柱体(见图1-1)。一、腰椎前凸:完美分散上半身的重力如图1-1所示,腰椎由5节椎骨,自上而下,借椎间盘、韧带、关节,如堆积木般堆砌而成。这5节椎骨分别是腰椎(L1)、第二腰椎(L2)、第三腰椎(L3)、第四腰椎(L4)、第五腰椎(L5)。其中L是腰椎的英文“Lumbar”的缩写。这5节椎骨与腰椎间盘,前凸排列形成一个完美的反“C”形柱体,以承担上半身的重力。这种腰椎前凸的排列有利于把身体的重力分散到各个部位,帮维持身体平衡与稳定,并减轻腰椎间盘的压力,减少腰椎间盘的磨损。二、腰椎间盘:分散腰椎负荷的减震器如图1-2所示,腰椎间盘位于两节椎体之间,如L1与L2之间,担负着减少椎骨磨损、分散腰椎负荷的重要作用。(一)腰椎间盘的结构特点腰椎间盘由三部分构成,即终板、髓核与纤维环(见图1-2)。我们通常说的腰椎间盘突出,是指腰椎间盘的纤维环破裂,里面的髓核向后突出。下面我们来详细了解椎间盘结构的主要特点。纤维环主要由层层致密的胶原纤维组成,可以吸收运动带来的震荡,并保护髓核,防止髓核突出压迫神经。髓核的主要成分是水、蛋白多糖与胶原。这让髓核具有很强的亲水,即对水有较大的亲和能力,可以吸引水分子。这种特可以让椎间盘在压力减少时吸收水分,在压力增加时排出水分。终板,位于髓核和椎体之间,包裹着髓核的上方与下方,负责控制髓核不要上下移动。(二)腰椎间盘的营养获取因为腰椎间盘基本上无血管组织,腰椎间盘内部没有动脉。这使得腰椎间盘的血液供应较差。所以,腰椎间盘基本很难直接依靠血液供应获取营养,而是依靠扩散作用获得。那么腰椎间盘是如何通过扩散作用获取营养的呢?一方面,终板位于髓核和椎体之间,营养物质可以从椎体通过终板扩散到腰椎间盘内。另一方面,由于髓核的亲水,腰椎间盘能够在压力的变化下吸收和排出水分,完成营养物质的吸收扩散,以及腰椎间盘代谢废物的排放。由于吸水(获取营养)与排水(代谢废物)的过程能够在压力变化中发生,如果你长期卧床,拒绝运动,那么有可能影响腰椎间盘营养吸收,减缓康复进程。这也是为什么在出现腰椎间盘突出症的时候,国外的医生很少会直接建议卧床休息的原因之一。三、腰椎神经:控制下肢的肌力与感知
人们对腰突症有哪些认知误区? 如何有效预防腰突症? 如何从根本上有效缓解腰突症状? 不打针,不开药,一本关于腰突症的科普书! 本书很详细地给出了腰突症运动康复的标准和原则,并介绍了腰突症的运动康复方法。
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