正版新书]神经影像偶然发现与对策:放科、神经外科和神经内科医

"篇·正常变异

1. 永存原始三叉动脉 002

1.1 · 病例介绍 002

1.2 · 鉴别诊断 002

1.3 · 诊断要点与难点 002

1.4 · 关于永存原始三叉动脉的重要信息 003

2. 蛛网膜颗粒 004

2.1 · 病例介绍 004

2.2 · 鉴别诊断 005

. · 诊断要点与难点 005

2.4 · 关于蛛网膜颗粒的重要信息 005

2.5 · 相关病例 005

3. 侧脑室不对称 008

3.1 · 病例介绍 008

3.2 · 鉴别诊断 008

3.3 · 诊断要点 009

3.4 · 侧脑室不对称的重要信息 009

3.5 · 相关病例 009

4. 基底节/齿状核钙化 011

4.1 · 病例介绍 011

4.2 · 鉴别诊断 012

4.3 · 诊断要点 012

4.4 · 基底节钙化的重要信息 012

4.5 · 相关病例 013

5. 透明隔腔 014

5.1 · 病例介绍 014

5.2 · 鉴别诊断 014

5.3 · 诊断要点 015

5.4 · 透明隔腔的重要信息 015

5.5 · 相关病例 015

6. 脉络膜裂囊肿 018

6.1 · 病例介绍 018

6.2 · 鉴别诊断 018

6.3 · 诊断要点 020

6.4 · 关于脉络膜裂囊肿的重要信息 020

7. 空蝶鞍结构 021

7.1 · 病例介绍 021

7.2 · 鉴别诊断 022

7.3 · 诊断要点 022

7.4 · 空蝶鞍的重要信息 022

8. 高位颈静脉球 024

8.1 · 病例介绍 024

8.2 · 鉴别诊断 025

8.3 · 诊断要点 025

8.4 · 难点 025

8.5 · 关于高位颈静脉球突起的重要信息 025

8.6 · 相关病例 025

9. 额骨内板增生症 027

9.1 · 病例介绍 027

9.2 · 鉴别诊断 028

9.3 · 诊断要点 028

9.4 · 额骨内板增生症的重要信息 028

9.5 · 相关病例 029

10. 血管周围间隙扩大 030

10.1 · 病例介绍 030

10.2 · 鉴别诊断 031

10.3 · 诊断要点 031

10.4 · 难点 032

10.5 · 关于血管周围间隙扩大的重要信息 032

10.6 · 相关病例 032

11. 单纯松果体囊肿 034

11.1 · 病例介绍 034

11.2 · 鉴别诊断 034

11.3 · 诊断要点 036

11.4 · 关于单纯松果体囊肿的重要信息 036

11.5 · 相关病例 036

第二篇·颅内偶然发现

12. 弥漫白质信号 040

12.1 · 引言 040

12.2 · 病例介绍 040

1. · 影像学分析 040

12.4 · 临床评估 041

12.5 · 白质病变的鉴别诊断 043

12.6 · 诊断要点 043

12.7 · 临床和影像诊断难点 043

12.8 · 相关病例 043

12.9 · 临床与影像诊断学要点：“MS样病变”与缺氧缺血病变（如小血管缺血疾病） 047

12.10 · 白质疏松症的重要信息（“与年龄相关的”白质变化和小血管缺血疾病） 047

12.11 · 神经学家关于放学孤立综合征的临床问题与回答 047

12.12 · 要点总结 049

13. 脑毛细血管扩张症 051

13.1 · 引言 051

13.2 · 病例介绍 051

13.3 · 影像分析 051

13.4 · 临床评估和处理 052

13.5 · 鉴别诊断 052

13.6 · 诊断要点 053

13.7 · 关于BCT的重要事实 053

13.8 · 相关病例 053

13.9 · 问题与回答 057

13.10 · 要点总结 058

14. 发育静脉畸形 060

14.1 · 引言 060

14.2 · 病例介绍 060

14.3 · 影像分析 060

14.4 · 临床评估 060

14.5 · 鉴别诊断 060

14.6 · 关于DVA的重要影像事实 062

14.7 · 相关病例 062

14.8 · 问题与回答 065

14.9 · 要点总结 066

15. 脑海绵状 069

15.1 · 引言 069

15.2 · 病例介绍 069

15.3 · 影像分析 069

15.4 · 鉴别诊断 069

15.5 · 诊断要点 070

15.6 · 临床评估与处理 070

15.7 · 相关病例 071

15.8 · 神经外科问题与回答 073

15.9 · 要点总结 076

16. 样肿 079

16.1 · 引言 079

16.2 · 病例介绍 079

16.3 · 影像分析 079

16.4 · 临床评估 080

16.5 · 孟氏孔区肿块的鉴别诊断 080

16.6 · 诊断要点与难点 081

16.7 · 关于样肿的重要事实 082

16.8 · 相关病例 083

16.9 · 神经外科问题与回答 086

17. 蛛网膜囊肿 094

17.1 · 病例介绍 094

17.2 · 影像分析 094

17.3 · 临床评估与处理 095

17.4 · 鉴别诊断 095

17.5 · 诊断要点 096

17.6 · 关于蛛网膜囊肿的重要信息 096

17.7 · 相关病例 097

17.8 · 神经外科问题与回答 097

18. 巨枕大池 100

18.1 · 病例介绍 100

18.2 · 影像学分析 100

18.3 · 鉴别诊断 101

18.4 · 诊断要点 101

18.5 · 巨枕大池的重要信息 101

18.6 · 相关病例 101

18.7 · 神经外科问题与回答 101

19. 蛛网膜下腔良扩大 103

19.1 · 病例介绍 103

19.2 · 影像分析 103

19.3 · 鉴别诊断 104

19.4 · 诊断要点 104

19.5 · 关于蛛网膜下腔良扩大的重要信息 104

19.6 · 相关病例 104

19.7 · 神经外科问题与回答 105

20. 垂体偶发瘤和偶发无症状巨腺瘤 107

· 垂体偶发瘤 107

20.1 · 引言 107

20.2 · 病例介绍 107

20.3 · 影像分析 108

20.4 · 临床评估 109

20.5 · 鞍内病变的影像学鉴别诊断 109

20.6 · 诊断要点 110

20.7 · 诊断难点：伪影和过度补偿 111

20.8 · 关于垂体病变成像的附加信息 112

20.9 · 相关病例 112

· 偶发无症状垂体巨腺瘤 117

20.10 · 引言 117

20.11 · 病例表现 117

20.12 · 影像分析 118

20.13 · 临床评估 120

20.14 · 鞍区/鞍旁肿块的鉴别诊断 120

20.15 · 影像诊断及临床要点与难点 121

20.16 · 相关病例 121

20.17 · 神经外科与内分泌的问题与回答 1

· 要点总结 126

21. 垂体弥漫增大 129

21.1 · 引言 129

21.2 · 病例介绍 129

21.3 · 影像分析 129

21.4 · 临床评估 130

21.5 · 垂体弥漫增大的鉴别诊断 130

21.6 · 临床和影像学诊断要点 131

21.7 · 相关病例 131

21.8 · 神经外科与内分泌的问题与回答 135

21.9 · 要点总结 137

22. 偶发胶质瘤 139

22.1 · 引言 139

22.2 · 病例介绍 139

2. · 临床评估 140

22.4 · 鉴别诊断 140

22.5 · 临床和影像学诊断的要点与难点 141

22.6 · 关于胶质瘤的重要事实 142

22.7 · 基因突变的临床意义及其与常规和优选成像技术的相关 142

22.8 · 相关病例 144

22.9 · 神经外科问题与回答 146

22.10 · 要点总结 147

. 偶发脑膜瘤 151

.1 · 引言 151

.2 · 病例介绍 151

. · 神经外科会诊 151

.4 · 基底位于硬膜肿块的鉴别诊断 151

.5 · 诊断要点与难点 152

. · 相关病例 153

. · 神经外科问题与回答 153

. · 要点总结 154

第三篇·头颈部相关偶然发现

24. 头颈部相关偶然发现 158

· 腮腺肿块 158

24.1 · 病例介绍 158

24.2 · 临床评估 158

24.3 · 鉴别诊断 159

24.4 · 临床和影像学诊断要点与难点 159

24.5 · 重要事实 160

· 甲状舌管囊肿 160

24.6 · 病例介绍 160

24.7 · 临床评估 160

24.8 · 鉴别诊断 161

24.9 · 影像学要点与难点 161

24.10 · 重要事实 161

· 鼻咽软组织隆起 161

24.11 · 病例介绍 161

24.12 · 临床处理 162

24.13 · 鉴别诊断 162

24.14 · 影像学要点与难点 162

24.15 · 基本事实 162

· 偶发淋巴结肿大 163

24.16 · 病例介绍 163

24.17 · 临床处理 164

24.18 · 鉴别诊断 164

24.19 · 影像学要点与难点 164

24.20 · 基本事实 164

· 要点总结 165

第四篇·脊柱偶然发现

25. 齿状突小骨 168

25.1 · 引言 168

25.2 · 病例介绍 168

25.3 · 临床评估 169

25.4 · 鉴别诊断 170

25.5 · 临床和影像学诊断要点 171

25.6 · 关于齿状突小骨的重要信息 171

25.7 · 相关病例 173

25.8 · 神经外科问题与回答 176

25.9 · 要点总结 178

26. Tarlov囊肿 180

26.1 · 引言 180

26.2 · 病例介绍 180

26.3 · 临床评估 180

26.4 · 鉴别诊断 181

26.5 · 诊断要点 181

26.6 · 关于脊膜囊肿的重要信息 181

26.7 · 相关病例 181

26.8 · 神经外科问题与回答 183

27. MRI上孤立椎体病变的探讨 186

27.1 · 引言 186

27.2 · 案例介绍 186

27.3 · 处理 187

27.4 · 椎体局灶T1WI高信号病变的鉴别诊断 187

27.5 · 临床与影像学诊断要点：MRI偶然发现的孤立椎体病变的探讨 188

27.6 · 关于的重要信息 193

27.7 · 相关病例 194

28. MRI椎体内弥漫骨髓异常信号 202

· 弥漫骨髓异常：正常变异 202

28.1 · 病例介绍 202

28.2 · 影像学表现与印象 203

28.3 · 检查选择 203

28.4 · 临床评估 203

28.5 · 弥漫不均质骨髓信号的鉴别诊断 204

28.6 · MRI上有关骨髓信号的重要信息 204

28.7 · MRI骨髓信号判读的要点与难点 205

28.8 · 相关病例 206

· 弥漫骨髓信号异常：毛细胞白血病 207

28.9 · 病例介绍 207

28.10 · 影像学表现与印象 207

28.11 · 临床评估 208

28.12 · 骨髓信号弥漫异常（T1WI低信号） 常见病因的鉴别诊断 209

28.13 · 有关毛细胞白血病的重要信息 210

· 多发骨髓瘤 210

28.14 · 病例介绍 210

28.15 · 影像学表现 210

28.16 · 临床评估 211

28.17 · 多灶椎体病变的鉴别诊断 213

28.18 · 多发骨髓瘤影像判读的要点与难点 213

28.19 · 有关多发骨髓瘤的重要临床和影像信息 213

29. 终丝脂肪瘤 216

29.1 · 病例介绍 216

29.2 · 影像分析 216

29.3 · 鉴别诊断 216

29.4 · 诊断要点 217

29.5 · 关于终丝脂肪瘤的重要信息 217

29.6 · 神经外科问题与回答 217

30. 终室 219

30.1 · 病例介绍 219

30.2 · 影像分析 219

30.3 · 鉴别诊断 219

30.4 · 诊断要点 220

30.5 · 关于终室的重要信息 220

30.6 · 神经外科问题与回答 220

31. 显著的中央管 222

31.1 · 病例介绍 222

31.2 · 影像分析 222

31.3 · 鉴别诊断 222

31.4 · 诊断要点 2

31.5 · 关于显著中央管的重要信息 2

31.6 · 神经外科问题与回答 2

32. 低位圆锥 224

32.1 · 病例介绍 224

32.2 · 影像分析 224

3. · 鉴别诊断 224

32.4 · 影像学要点 224

32.5 · 关于低位圆锥的重要信息 224

32.6 · 神经外科问题与回答 225

33. 偶发孤立硬化骨病变 226

33.1 · 引言 226

33.2 · 病例介绍 226

33.3 · 影像分析 226

33.4 · 临床评估与处理 227

33.5 · 鉴别诊断 227

33.6 · 区分骨岛与孤立硬化转移瘤：影像学诊断要点 227

33.7 · 临床要点 228

33.8 · 关于骨岛的重要信息 228

33.9 · 相关病例 228

33.10 · 要点总结 2

第五篇·椎管外偶然发现

34. 腹主动脉瘤 4

34.1 · 病例1 4

34.2 · 病例2 5

34.3 · 鉴别诊断

34.4 · 影像诊断的要点与难点

34.5 · 关于腹主动脉瘤的重要附加信息

34.6 · 要点总结

35. 肾脏肿块

35.1 · 病例1

35.2 · 病例2 240

35.3 · 鉴别诊断 240

35.4 · 诊断要点与难点 241

35.5 · MRI上偶然发现肾脏肿块的基本事实 242

36. 肾囊肿 245

36.1 · 病例介绍 245

36.2 · 所需的诊断检查 246

36.3 · 影像诊断 247

36.4 · 诊断要点与难点 248

36.5 · 根据MR成像对偶发肾囊肿的处理 249

37. 甲状腺肿块 251

37.1 · 病例1 251

37.2 · 病例2 253

37.3 · 诊断要点与难点 253

37.4 · 关于MRI上偶然发现甲状腺结节的基本事实 254

38. 肾上腺肿块 256

38.1 · 病例1 256

38.2 · 病例2 257

38.3 · 病例3 258

38.4 · 诊断要点与难点 259

38.5 · 关于MRI上肾上腺偶发瘤的基本事实 260

38.6 · 要点总结 262

39. 腹膜后淋巴结 263

39.1 · 病例1 263

39.2 · 病例2 263

39.3 · 鉴别诊断与诊断清单 264

39.4 · 关于偶然发现的“淋巴结病”的重要附加信息 264

39.5 · 要点总结 266

40. 偶发盆腔肿块 267

40.1 · 病例介绍 267

40.2 · 影像学表现和印象 267

40.3 · 关于卵巢浆液囊腺瘤的重要信息 268

40.4 · 关于腰骶部MRI或CT发现偶发盆腔肿块的重要信息 269

40.5 · 要点总结 271

第六篇·可能掩盖病变与疑似疾病实体的伪影

41. 计算机断层扫描伪影 274

41.1 · CT血管造影 274

41.2 · 束硬化伪影类似脑肿瘤 281

41.3 · 环形探测器伪影类似基底节肿块 283

42. MRI患者相关运动伪影 285

· 脑脊液流动伪影 285

42.1 · 病例介绍 285

42.2 · 鉴别诊断 286

4. · 鉴别诊断要点与难点 286

42.4 · 解决伪影问题：在疑难病例中进一步评估 286

42.5 · 重要信息 287

42.6 · 相关病例 288

· 搏动运动伪影 288

42.7 · 病例介绍 288

42.8 · 解决伪影问题：在疑难病例中进一步评估或序列修改 289

42.9 · 关于MRI上产生病变的运动伪影的重要信息 290

42.10 · 相关病例 290

· MRI上血管内缓慢流动产生的伪影 291

42.11 · 病例介绍 291

42.12 · 鉴别诊断要点 292

42.13 · 解决伪像问题：在疑难病例中需要考虑的进一步评估 293

42.14 · 关于MRI上血液流动产生伪影的重要信息 293

42.15 · 相关病例 293

· 患者随机运动 295

42.16 · 病例介绍 295

43. MRI磁相关伪影 298

43.1 · 一般磁相关伪影 298

43.2 · 血管支架伪影 302

44. MRI技术与序列特异伪影 308

44.1 · 脉冲序列特异伪影：FLAIR 308

44.2 · 硬件/机房相关MR伪影 315

44.3 · 非特异脉冲序列技术伪影：使用和不使用并行成像技术的卷褶伪影 317

索引 322"

Kaye D.Westmark凯伊•D•韦斯特马克，美国。德克萨斯大学休斯顿健康科学中心，诊断与介入影像科，放学、神经放学副教授
Dong H.Kim东•F•金，美国，德克萨斯大学休斯顿健康科学中心，神经外科教授和，纪念赫尔曼 Mischer神经科学研究所所长
Roy F. Riascos罗伊•F•里亚斯科斯，美国，德克萨斯大学休斯顿健康科学中心McGovern医学院，诊断与介入影像科教授和神经外科主任，纪念赫尔曼-德克萨斯医学中心优选影像研究中心主任.
梁宗辉，博士，主任医师，教授。现任上海市静安区中心医院（复旦大学附属华山医院）放科主任。中华医学会放学分会腹部专业委员会委员，中国医师协会放医师分会消化专委会委员，上海医学会放学分会委员，上海市中西医结合学会影像医学专业委员会副主任委员，中国研究型医院学会感染与炎症放学专业委员会上海协作组副主任委员，上海市社会医疗机构协会医学影像专委会副主任委员，上海市放诊断质量控制中心专家委员会委员，北京影像诊疗技术创新联盟青年专业委员会副主任委员，中国非公立医疗机构协会放专业委员会委员，中国微循环学会神经变病专业委员会磁共振学组务员，上海市抗癌协会肿瘤影像专业委员会腹部学组委员。

本书以病例介绍的形式，简明扼要介绍每一种疾病的病史、影像表现和鉴别诊断、诊断要点和不足、重要信息、伴随案例并给出阅读的文献，配有683幅图像，言简意赅，易于掌握，具有较高的临床价值，可以为放科、神经科医生等的临床日程工作提供帮。

随着CT和MRI的普及，随着健康体检概念的普及，神经系统偶发病的比例出现大幅度增加，往往给患者和相关学科医生带来困扰，放科、神经外科和神经内科医生在临床工作中经常遇到类似的情况，如何对这些疾病有正确的认识并了解处理原则就显得重要。本书主要介绍神经影像检查中偶然发现的疾病，包括正常变异、颅内偶发病、头颈联合偶发病、脊髓偶发病、髓外偶发病以及影响诊断的伪影与类似疾病等六大部分，每一部分都包含众多疾病，并介绍了这些疾病的处理原则。