正版新书]哈医学授关注孩子心理健康(美)斯蒂芬·V.法龙|译者:屈

引言
部 了解孩子的心理健康
章 有心理问题的孩子有哪些表现呢
第二章 健康与疾病
第三章 是什么引发了心理问题
第二部分 诊断与障碍
第四章 破坏行为
第五章 心情易变
第六章 担忧与焦虑
第七章 学习障碍
第八章 发育异常
第九章 强迫障碍、图雷特综合征和进食障碍
第三部分 寻求专业的帮
第十章 心理健康评估
十章 诊断之后继续行动：为孩子找到正确的疗法
第十二章 与心理卫生保健系统合作

法龙博士是美国哈临床心理学教授，《神经精神病遗传学》杂志的副总编辑，《儿童及青少年心理药理学杂志》负责统计学与方法学的副总编辑；还是《美国儿童及青少年精神病学研究院杂志》生物统计学及方法学顾问专家小组的成员；还是美国健康研究院制定的几个旨在澄清注意力不足多动症的特及起因的项目的主要研究者，也是青少年双极心境障碍、药物滥用及精神分裂症研究项目的研究员。他在期刊上发表了350多篇、社论、系列文章并著有许多书。美国科学信息研究所认为（《科学》，2000，第228期合订本，第959页），在1990年到1999年期间，在发表影响大的精神病学方面的的产的专家中，他排名第8（在心理学家中首屈一指）。为了表彰他对注意障碍在药物及教育研究方面所做出的突出贡献，2003年，他成为美国注意力不足多动症协会名人堂的成员。

几十年前，许多莫名的问题妨碍了孩子完成学业、交友或充分发挥其潜能。今天这些问题有了定论，也有了针对的治疗方法。目前，确诊有精神、情感
及行为障碍的孩子的比率比以前任何时候都高。从前在走向成人之路上迷途的孩子，现在大多数都能茁壮成长为令人满意的能干的成年人。
现在当父母感觉到他们的孩子在思考、感受及行动的方式等方面不是很正确时，他们有了许多可供选择的方法。他们可以与老师、儿科医生交流或在因特网上搜索信息。但是真正正确的道路却很难选择：一些孩子被误诊。有些孩子可能被贴上不正常的标签并被错误地对待，而他们可能只是脾气不好，或者这只是他们生活中一段不和谐的时光。但对另外一些可能真正需要关心的孩子，医生却可能不屑一顾地挥挥手说“不必为此担心”。还有一些的情况，比如正确诊断了孩子身上的某个问题，并且对其进行了有效治疗，但孩子并不一定是“完全正常了”，医生
可能因此漏诊了孩子身上的问题。
对孩子应该进一步采取什么样的治疗措施呢？父母应该如何对此做出正确的判断呢？他们如何才能找到他们的孩子真正需要的治疗方式，而避免不必要的甚至是有害的评估或干预呢？为了使医生对孩子做出准确的诊断，他们应该怎样做？怎样参与做出正确的治疗决定？为了保护孩子免遭误诊及对孩子造成情感
上的伤害，他们需要了解些什么呢？他们怎样才能确定孩子得到了的有效的治疗方案呢？他们如何才能使专家弄清楚他们的孩子的强项，在孩子即便存在一些心理障碍的情况下，也可以利用这些强项来帮孩子健康愉快地成长？他们如何从卫生保健系统或学校（这些地方有时会使需要它们的人失望）获得帮呢？
当看来好像要发生问题时，做出正确的决定是至关重要的——不仅对孩子的幸福是重要的，而且对他们的健康发育及顺利过渡为成人也是很重要的。做出正确的决定还能让父母不再受无数个不眠之夜的折磨。我写这本书就是为了帮父母发现什么地方有问题（如果有问题）——这是关键的步，这就意味着
在解决有关孩子的所有问题的战争中已经胜券在握了。我还将向父母们介绍孩童时期心理问题的治疗类型及帮解决问题的可利用资源。我主要的目的是想帮你找到孩子问题的所在（及哪些地方是正常的）。
我将给你提供这方面的信息：当今有关精神障碍及影响未成年人发育问题的普信息。你还将了解到目前有关孩子及其家长可利用的心理卫生保健服务及学校服务的详细资料。
所以，如果你的孩子有精神、情感及行为方面的问题或者是有这方面的倾向，请继续阅读。在小问题发展成大问题之前，学会如何发现这些问题。牢记这句格言：一分预防，胜过十分治疗。在小问题变成大问题之前，确诊并采取可靠的解决方案；在大问题阻止你孩子享受幸福的童年之前，同样可以确诊并采取可靠的解决方案。如果你把这些信息与你了解的孩子的个人情况结合起来，那么为了帮孩子获得的帮，下一步该采取什么措施，下面几章将为你详细讲述。
为人父母是一项艰辛的工作。作为一名临床心理学家，我从科学研究及其工作中清楚地了解这一点。
但是和你一样，作为三个孩子的家长，我也从个人经验中深切体会到了这一点——抚养孩子确实是伴随一
生的伟大冒险。语言简直难以表达我们对孩子爱之深、爱之切，孩子既能够把我们抛上欢乐和谐的，也能将我们推下担忧悲伤的深渊。也许在某些时候他或她又是吻又是抱，又是笑又是叫，而在另外的一些时间里则又是喊又是怨，又是怒又是哭。驾驶这辆过山车，我们应当尽力使其沿着正确的轨道行驶，帮孩子成长为一个快乐的完全适应环境的成年人。
是的，指导孩子从幼年走向成年是冒险之旅。但是，如果你的孩子有心理问题，那么这一问题会波及所有的家庭成员。如果你袖手旁观，不采取措施帮孩子解决这些小问题，那么随着孩子的长大，小问题会变成大问题。进而随着麻烦的增多，欢乐就会减少，整个家庭都会深受其害。父母为如何解决孩子的问题而战，而家中的孩子会感觉到被忽视了，而有问题的孩子的情况会随之变得更糟。当生活中正常的烦恼爆发成日常的灾难，即使是能干的父母也对此无能为力，他们需要别人的帮。
了解孩子的五种心理问题为了帮你确定问题和了解如何处理问题，我将问题分成五种主要类型来讲：破坏行为、心情易变、恐惧、学习困难（学习能力受损）或发育异常。具有破坏行为的孩子不服从家、师和人物。有时他们撒谎、偷窃或是参与非法活动。他们总是“在行动”，不思考就行动。他们经常扰乱学校和家里的正常活动，而且当他们长到10多岁时，有染上酗酒及滥用的危险。
心情易变的孩子表现为极度悲伤、糊涂或易被激
怒。有些孩子情绪低沉，以至到了抑郁症的程度并有倾向。另外，一些孩子情绪不断高涨，以至到了无法控制的兴奋和激动的程度。他们往往很任，经常牢骚满腹，导致家里关系持续紧张，且对学校与朋友的关系也不满意。许多人几乎是在所有时间都易被激怒。有时他们这种急躁易怒的脾气会以暴力的形式爆发出来。
恐惧的孩子表现为极度的神经紧张及惊恐。有些极度害羞的孩子可能害怕上学的周，以至流
泪或发脾气成了每天的例行公事。另外，一些孩子经常紧张不安，他们表现为害怕狗、害怕登高、害怕见
陌生人或是物体或活动。这些孩子常常从外表上看行为表现良好。他们对谁都保密，不愿与父母或老
师一起讨论与他们有关的问题。
在学习方面有问题的孩子，可能不像孩子学习阅读、数学、拼写或是课程那么快，不像正常孩子掌握得那么全面。他们不会正确地分辨字母表上的字母，不会做简单的算术，或是不会拼写简单的单词。因为他们在学校表现差，常受到同学们的嘲笑和辱骂。一些父母对孩子表现差感到疑惑不解，逐渐变得灰心丧气或是愤怒。在经过一段长时间的努力而失败后，学习能力弱的孩子形成自我形象差的感觉。这些孩子经历了取悦父母和老师的失败后，就退缩到了由对失败的悲伤所笼罩的个人世界，所以这些孩子会默认自己“傻”。
心理学家用“儿童发育”这一术语来指孩子通过掌握精神、情感、社会及运动技能从孩子走向完全适
应环境的成年入的过程。如果这一过程终止，孩子比他或她的同龄人落后很多，我们称这个发育过程不正常。正如你将在此后的章节中看到的，一些孩子在生
命早期就在发育方面表现出普遍不正常。这些孩子没有学会与人交往，并且在与父母及孩子建立正常关系上存在问题。
或许你在上面简单的叙述中已经能看到你孩子的影子。如果没有，请仔细阅读章中心理问题的不同类型。虽然将几个问题分成单独的几类比较方便，但是你也知道许多孩子身上不只存在一个问题。实际上，一个孩子如果有一种类型的问题就代表他具有产生问题的潜在条件。许多关于怎样教育孩子的书中都犯了一个严重的错误：他们竭力想把孩子归入几类中的某一类。你和你的医生要将你的孩子当作一个独立的个体，这就意味着要了解孩子的心理强项和弱项的特点。了解精神障碍及其起因有些孩子存在普遍问题，而另外一些孩子则存在精神、情感或行为障碍（为方便简洁起见，大部分情况下我统称为精神障碍）。如果你了解普遍问题与精神障碍之间的区别，你和你的孩子将免遭长年累月的苦恼、伤害，并会防止情况进一步恶化。因为心理障碍总是为世人所鄙弃，所以许多家长连想都不愿去想，他们的孩子可能有此类障碍中的某一种。这种态度妨碍了一些孩子得到有效的治疗。许多有精神、情感
或行为问题的孩子还是会去看心理保健专业人士，但是由于社会上对精神疾病的普遍态度，使这些孩子往往是多年后才得到有效的治疗，错过了理想治疗期。本书将教给你心理疾病（精神障碍的另一个术语）有哪些预警迹象时，你需要寻求专业人士的帮。
了解为什么有些孩子存在问题，而另一些孩子却没有问题，我们对问题行为进行了深入集中的研究。
尤其是近几十年，这些研究帮我们了解了为什么有些孩子会发生问题，以及我们该如何帮他们。比如
，我们现在了解有些基因会使孩子或多或少倾向于发生行为问题或产生心理障碍。这就意味着这些孩子“天生就坏”，那么即便如此，父母培养和社会环境就不能改变这些问题行为吗？定的，你将了解到你孩子的遗传基因缺陷如何与他或她所处的社会环境综合产生作用，导致出现行为问题和心理障碍。如
果你只了解产生这种状况的一种原因，那就是：在大多数情况下，这是由一系列遗传因素和社会因素综合造成的。遗传易感染、家庭问题和危机、摄取毒素、不一致的教育行为或误导、头部受伤、怀孕时的并发症、难产、虐待儿童、不良的同龄人关系、滥用药物，还有无数的因素综合起来，就会将本应幸福、茁壮成长的孩子变成有问题的孩子，这些问题孩子还会给他们周围的人带来影啊。正如你将看到的，当我们努力想发现一个孩子有问题而另一个孩子没有问题的原因时，我们会发现没有简单的。了解了这个问题的复杂，你就会不再自责，不再责备你的配偶、你的父母、产科医生、邻居或是你孩子的朋友或是老师应当对你的孩子的问题负责。相反，以帮你的孩子过上正常、幸福的生活为目标，运用。这－一复杂综合经验，尽量多地去改变你能控制的因素。
诸如。贝丝情绪低落是因为我的脾气不好”或“杰克在学校表现不好是因为他从未得到过父亲的任何关爱”之类的说法通常都是不准确的——它们都夸大了父母在孩子问题上的作用。然而，孩子的心理问题确实与家庭有关：你和你的孩子互相影响的方式、兄弟姐妹互相交流的方式、家庭生的整氛围和节奏，这些有可能使孩子的问题变得更糟，也可能有于解决他们存在的问题。有时要有勇气避免自责，自责是一种普遍的下意识的内疚。相反，要更深入地内省
。如果你遵照哲学家的建议“了解你自己”，就会发现帮孩子的好方法。也许如果意识到孩子“高度紧张”很像自己，这将帮你认识到孩子的问题是格
问题而不是疾病。也许对自己的行为的不加掩饰的分析将会向你展示，你是如何粗心地在重复自认为不受欢迎的行为。孩子的抚养者及你的孩子也在以各种方式对正在挣扎中的孩子献出爱并满足其需求
，当你全面综合地考虑了所有人的努力，或许你就会获得自信。拥有自信，你就能着手行动，踏上帮孩子生活得更好的征途了。
知道如何为你的孩子寻求治疗你还需要了解有关孩子需要的专业治疗。也许学校应对他或她的学习问题提供特殊的帮。或许需
要心理保健专业的治疗。心理学和医学在如何正确培养孩子方面的研究成果很多。运用这些信息可以消除问题行为，改善亲子交流，并使孩子感觉良好。学会如何减轻在培养孩子时所遇到的压力，以便你和你的孩子能够轻松愉快地享受家庭生活。
继续阅读，你将发现有许多类型的心理保健专业人士，有许多不同的治疗方式。在精神科医生、心理医生、咨询顾问、精神治疗医生、艺术治疗医生、舞蹈治疗医生、饮食治疗医生等中进行选择，足以把你搞糊涂。但是这些所有的治疗方式——行为治疗、认知治疗、游戏治疗、药物治疗等效果又如何呢？从中发现哪种治疗对你的孩子有效及哪种治疗医生做此项工作。
当你在读这本书时，要知道本书的目的不是提供简单的疗法，或学会质疑治疗方法及其吹嘘这些疗法的人。鼓吹此类疗法的人首先会这样吸引你：孩子的复杂问题可以用简单方式解决；并以此类成功范例进一步激起你的兴趣：接受他们“新”疗法治疗的孩子发生了巨大的变化。这些吹嘘者将他们说服人的口才和表演才能发挥得淋漓尽致，但他们简单的解决方案不能解决大部分孩子所表现出来的复杂问题。所
以千万不要加入一周治疗俱乐部。时尚的疗法来去匆匆，有麻烦的家庭依然如故。但是科学的原则是经得住考验的。掌握这些原则，帮孩子战胜困难的可能也就会更大化。
这里所说的运用科学的方法，我当然指的不是物理或化学的方法，而是人类行为科学：心理学家、精神病学家发现了孩子有哪些问题的信息及如何解决这些问题的方法。你无须埋头于科学术语中学习这一科学分支。你真正需要的是要把握进行批判思考的正确尺度、持一定的怀疑态度，分析推理与材料的关系的一致。在这本书中我将给你提供材料和推论，你要
运用批判分析的方法。
我将给你一个工具箱。按照说明使用这些工具，你将为你和你的家人创造出更美好的生活。在本书中有两套工具。套工具将帮你诊断孩子的问题的类型及其严重程度。第二套工具将帮你决定选择孩子所需治疗的方法。你认为你已经了解了孩子的问题类型，你可能想跳到第二部分阅读。先不要这样做。
误解孩子的问题的类型可能是你犯的的教育方面的错误之一。花些时间去思考并搞懂孩子的问题。不要去寻找解决问题的捷径。也确实不存在这样的捷径。
不要认为保健专业人士可以代替你做一切工作。
你有一个专业人士队伍任你指挥：儿科医生、心理医生、精神科医生、社会工作者、神经科专业医生、神经心理科医生，等等。但你是这支队伍的指挥员。你需要了解你的孩子，这样你才能协调这些力量来打赢这场针对精神、情感及行为问题的战争。为了打赢这场战争，你不但要讲究战略还要讲究战术。战略就是制订一份详细的计划。它将告诉你如何协调对孩子的生活产生影响力的几种主要因素。战术就是为了将战略付诸行动每天所要做的工作。
所以先制订工作计划，接着按计划工作。，你可能没有治愈孩子，但是他或她发生问题的次数减少了，程度也减轻了，而你知道你在尽的努力帮孩子，也就能安然入睡了。

斯蒂芬·V.法龙编著的《哈医学授关注孩子心理健康》作者身为三个孩子的家长，又是哈临床心理学教授，他把教育自己孩子和在临床积累的大量案例，用通俗易懂的语言讲述了儿童及青少年常见的几类心理问题：破坏行为、心情易变、恐惧、学习困难（学习能力受损）、发育异常等；教父母分清什么是正常情况什么是心理障碍；产生心理问题的原因在哪里，针对不同心理问题的治疗方法：行为治疗、认知治疗、游戏治疗、药物治疗等；在解决孩子的心理问题中遇到的一些实际问题如何解决，提供了科学合理有效的解决方案，对困扰父母的难题给出了通俗易懂的。这是给那些孩子有心理健康问题的许许多多的父母的一本综合全面的指南，是父母的好帮手。