正版新书]从抑郁到治愈百问百答司天梅张进9787518994878

章 直面抑郁
一、疾病定义
1．什么是抑郁症？ 002
2．如何区别抑郁情绪与抑郁症？ 00
．抑郁症是精神层面的疾病还是躯体层面的疾病？ 003
4．抑郁症常见吗？ 004
二、症状与表现
5．抑郁症的主要临床表现有哪些？ 005
6．抑郁症患者一段时间状态特别不好，过了这段时间状态又恢复
正常，这是为什么？ 006
7．抑郁症患者的兴趣减退、快感缺失有哪些表现？ 006
8．抑郁症患者的情绪低落或悲伤与普通人的悲伤有什么区别？ 007
9．抑郁症患者常会感到自卑、自责，这正常吗？ 008
10．有些抑郁症患者为什么每天都有情绪低谷期？ 009
11．抑郁症会不会影响智力和思维？ 009
12．睡眠、食欲和精力都不好，是不是与抑郁症有关？ 010
13．抑郁症有哪些非典型症状？ 010
14．什么是微笑型抑郁？ 011
15．抑郁症会伴有哪些精神病症状？ 012
16．抑郁症患者有没有特征的表情？ 013
17．抑郁症冬季比夏季更容易发作吗？ 013
18．抑郁症患者发生率是多少？ 013
19．抑郁症患者会伤害别人吗？ 014
三、发病原因
20．患上抑郁症是自己的错吗？ 014
21．哪些人群更容易患上抑郁症？ 015
22．抑郁症的发生与经济状况及文化程度有关系吗？ 016
．抑郁症的发生与年龄、有关系吗？ 017
24．抑郁症的发生与儿时的养育环境或经历有关系吗？ 018
25．躯体疾病会不会导致抑郁症的发生？如果会，具体是哪些常见
疾病？ 019
26．听说有的药物也会导致抑郁，这是真的吗？ 019
27．抑郁发作前都有重大变故或重大事件发生吗？ 020
四、常见问题
28．是不是每个人都有可能患上抑郁症？ 021
29．抑郁症对患者有什么具体危害？ 021
30．抑郁症能够自愈吗？ 0
1．抑郁症治愈后会不会复发？为什么？ 0
2．抑郁症患者有征兆吗？ 024
33．抑郁症有一定的家族遗传倾向，抑郁症患者可以要孩子吗？ 025
第二章 相信专业的力量
一、抑郁症的诊断与鉴别诊断
34．可以自行诊断抑郁症吗？自评量表可靠吗？如何使用自评量表？ 028
35．哪些症状或者信号提醒我们需要去医院寻求专业帮？ 029
36．疑似抑郁症患者就医时一般会做哪些检查？ 029
37．医生诊断抑郁症的依据是什么？ 030
38．抑郁症与双相障碍、精神分裂症是一样的疾病吗？它们存
联系？ 031
39．抑郁症和焦虑症是一样的吗？它们之间有什么关系？ 032
40．什么是强迫症？它与抑郁症是什么关系？ 033
41．人格障碍与抑郁症有什么关系？ 033
42．成瘾与抑郁症有关系吗？ 034
二、患者就医指导
43．应该选择什么医院？挂号要挂什么科室？ 035
44．首次就医需要挂专家号？ 035
45．就医前需要做哪些准备工作？ 036
46．就医时需要携带哪些材料？ 037
47．就诊时如何向医生陈述病情？ 038
48．就诊时需要家属或亲友陪同？ 038
49．经医生诊断确诊为抑郁症后，应该怎么办？ 039
50．住院治疗比门诊治疗效果更好吗？应该如何选择？ 040
三、抑郁症的临床治疗
（一）治疗现状及规范化治疗
51．目前国内抑郁症诊疗现状如何？ 041
52．有些机构宣传可以1～3个月治疗抑郁症，90%～，
复发，可信吗？ 042
53．临床治疗抑郁症的目标是什么？ 043
54．回归社会是抑郁症干预的目标吗？一般治疗多长时间可以
实现？我应该更积极地去尝试功能恢复，还是期待水到渠成？ 044
55．临床上有哪些抑郁症治疗方法？主要的方法是什么？ 045
56．抑郁症的治疗一般分为几个阶段？每个阶段大概需要多长时间？ 046
57．抑郁症患者与医生建立良好的医患联盟有什么意义？ 046
58．如何与医生建立良好的医患联盟？ 047
（二）药物治疗
59．使用药物治疗对抑郁症患者有什么帮？ 049
60．抑郁症患者在治疗过程中可能会用到哪些药物？它们的作用分
别是什么？ 050
61．抗抑郁药物的研发情况如何？ 051
62．选择抗抑郁药物时需要考虑哪些因素？ 051
63．传统医学对治疗抑郁症有效吗？如何选择？ 052
64．是不是两种或多种抗抑郁药物一起服用更有效？ 053
65．医生如何确定抗抑郁药物的使用剂量？ 054
66．什么情况下需要增加药物剂量？为什么不能擅自增加剂量？ 055
67．抗抑郁药多在饭前还是饭后、晨起还是睡前服用？ 056
68．服药期间有什么饮食禁忌？ 056
69．服用抗抑郁药物一般多久能够改善症状？如何评估药物的疗效？ 057
70．在医生预估的起效时间内药物作用不明显，应该怎么办？ 058
71．换药期间需要注意些什么？ 059
72．抗抑郁药物的不良反应主要有哪些？ 060
73．服药期间会不会存在出现了不良反应，药物却还没有起效的现
象？这时该怎么办？ 061
74．服药期间出现消化系统不良反应（如恶心、呕吐、口干、食欲
下降、便秘等）应该怎么办？ 062
75．服药期间出现心血管系统不良反应（如心律失常、高血压、直
立低血压等）该如何应对？ 062
76．服药期间出现泌尿生殖系统不良反应（如排尿困难、功能
障碍等）该如何应对？ 063
77．服药期间出现神经精神系统不良反应（如头痛、失眠、癫痫等）
该如何应对？ 063
78．哪些抗抑郁药会引起体重增加？该如何应对？ 064
79．服用抗抑郁药后白天嗜睡该怎么办？ 064
80．为什么有的抗抑郁药物使用一段时间后会出现情感麻木现象，
既感觉不到快乐，也感受不到悲伤？该如何应对？ 065
81．服用抗抑郁药物过量该如何处理？ 065
82．患者通过服用药物病情得以稳定，生活和工作也基本恢复正常，
但还处于治疗巩固期，此时可以停药？ 066
83．如果是首次抑郁发作，药物治疗后恢复较好，还需要继续维持
用药吗？ 067
84．轻度抑郁症病情缓解后就可以停药吗？根据什么判断可否停止
药物治疗？ 067
85．为什么停用抗抑郁药时要逐渐减量直到停止，而不能直接
停药？ 068
86．什么情况下需要联合使用抗焦虑药物？使用时需要注意什么？ 069
87．抗抑郁药物一旦开始服用，是不是就得终身服药，不能停药？ 070
88．抗抑郁药物是不是像有些精神药品一样具有成瘾？ 070
89．为什么服用抗抑郁药初期风险反而会增加？ 071
（三）心理治疗
90．抑郁症患者进行心理治疗的目的是什么？ 071
91．抑郁症治疗常用的心理治疗方法有哪些？ 072
92．认知行为疗法适合哪些患者？ 072
93．森田疗法、正念冥想等可以单独运用来治疗抑郁症吗？ 073
94．如何看待心理治疗和药物治疗的关系？ 073
95．什么情况下患者可以单独采用心理治疗？ 074
96．心理治疗的主要方式是交谈吗？做心理治疗是找医生还是找心
理治疗师？如何选择合适的心理治疗师？ 075
97．如何评估心理治疗的疗效？什么情况下说明患者情况有所好转？
哪些因素会影响心理治疗的效果？ 076
98．做心理治疗会不会有“不良反应”？出现了应该怎么办？ 077
（四）物理治疗
99．抑郁症患者什么时候需要物理治疗？有哪些物理治疗方法？效
果如何？ 077
100．改良电休克治疗能给患者带来什么帮？使用时有哪些注意
事项？ 078
101．改良电休克治疗会不会有风险？一般需要治疗多长时间？ 078
102．改良电休克治疗期间可以继续服用药物吗？会不会对治疗效果
产生影响？ 079
（五）治疗
103．运动可以治疗抑郁症吗？如果能，有哪些适合抑郁症患者的
运动？ 080
104．什么是光照疗法？适合哪类患者？ 081
105．什么是音乐治疗？可以治疗抑郁症吗？ 081
（六）共病治疗
106．癌症合并抑郁症患者使用抗抑郁药物对癌症病情有影响吗？ 082
107．伴有躯体疾病的抑郁症患者在治疗时要注意些什么？ 082
108．有慢疾病的抑郁症患者，如果慢疾病未治愈，抑郁症能
够治愈吗？ 083
109．抑郁症状的严重程度和治疗药物会影响慢疾病（如糖尿病
等）吗？ 083
110．服用多种药物时担心药物相互作用怎么办？ 083
（七）治疗中的疑问
111．抑郁症能治好吗？ 084
112．治疗中症状反复是什么原因？应该怎么办？ 085
113．对医生和治疗产生疑问该怎么办？ 086
114．如果治疗效果欠佳应该怎么办？ 086
115．为什么抑郁症经过治疗达到临床治愈还要继续服药？一般还
需要持续多长时间？ 087
116．复发后治疗也要经历急期、巩固期和维持期治疗吗？ 088
117．什么情况下可以考虑停药？ 088
118．停止治疗后还应该注意什么？ 089
119．抑郁症治疗期间可以怀孕吗？如果有生育计划应该怎么办？ 089
120．在急期患者就应该尽力尝试社交或恢复社会功能吗？如尽
早复工、复学？ 090
121．治愈后认知功能能够接近恢复吗？对复工、复学有影响？ 091
122．什么是难治抑郁症？发生难治抑郁症的原因是什么？ 091
1．难治抑郁症如何治疗？治疗时要注意些什么？ 092
（八）随访
124．治疗期间随访很重要吗？ 093
125．治疗期间随访时间怎么确定？两次随访的时间间隔是固定不
变的吗？ 094
126．在两次随访间隔期间，患者可以做些什么？ 094
127．随访时应如何与医生沟通？ 094
128．治疗期间临时出现状况，要等到随访时间点才能再去找医生吗？
095
129．痊愈以后还需要随访吗？ 095
四、特殊人群抑郁症的诊疗
130．如何区分更年期综合征和抑郁症？ 096
131．如何识别青少年抑郁症？它与青春期综合征有什么区别？ 096
132．抗抑郁药物对儿童、青少年安全吗？ 098
133．老年抑郁症患者的临床表现有什么特点？ 098
134．老年抑郁症治疗时多选择哪类抗抑郁药物？服用时要注意什么？
099
135．妊娠中诊断出抑郁症，需要终止妊娠吗？ 099
136．服用抗抑郁药过程中意外妊娠，必须中止妊娠吗？ 100
137．抑郁症患者停药后多长时间可以考虑备孕？ 101
第三章 自我管理至关重要
一、抑郁症患者康复指导
（一）情绪与压力管理
138．为什么要进行情绪管理？ 104
139．治疗期间及治愈后如何自行管理情绪？ 104
140．抑郁症患者该如何管理压力？ 105
（二）症状管理
141．为什么治疗期间要进行症状管理？ 106
142．如何改变失去活力、无精打采的症状？ 106
143．不愿意社交，有社交恐惧如何克服？ 107
144．如何培养兴趣，克服兴趣缺失？ 108
145．如何提高注意力，并改善注意力难以集中的症状？ 109
146．发现自己总是“难以做决定”，该怎么办？ 109
147．如何自信心？ 110
（三）治疗管理
148．医生总是在强调治疗依从，这是为什么？ 111
149．患者如何做可以提高治疗依从？ 112
150．为什么药物需要遵医嘱每天按时、按量服用？ 112
151．治疗期间有时忘了吃药怎么办？ 113
152．害怕药物的不良反应可以拒绝药物治疗？ 114
（四）日常起居管理
153．抑郁症患者吃什么对身体好？ 114
154．抑郁症发作期食欲减退该怎么办？ 115
155．药物治疗期间出现不良反应，在饮食上要注意什么？ 116
156．抑郁症患者睡眠障碍有哪些表现？ 117
157．除了吃药，还有哪些有效措施可以帮改善睡眠问题？ 117
158．嗜睡不愿意起床该如何解决？ 119
159．患者在起居方面怎么做有于控制病情并逐步好转？ 120
（五）社会关系管理
160．如何让家人理解自己，明白自己患上了抑郁症？ 120
161．抑郁症患者如何处理好婚姻关系？ 121
162．如何与同事或上级沟通自己的病情，以保就医和适当休，
从而维系工作机会？ 122
163．治疗期间可以继续工作和学习吗？在工作和学习中要注意什么？
1
164．在回归社会或学校之前，患者需要做什么？ 124
165．抑郁症患者再就业时如何做可以帮自己找到合适的工作？ 125
166．抑郁症患者康复期适合参加哪些社群活动？ 125
167．抑郁症患者买保险时需要注意什么？ 126
二、关于复发
168．导致复发的危险因素有哪些？ 127
169．哪些人容易复发？ 128
170．预防复发，患者该注意些什么？ 129
171．如何减少对复发的担忧？ 129
172．复发前有没有征兆？是什么？ 130
173．如果发现复发的迹象，应该怎么办？ 131
三、的预防
174．什么是意念和企图？ 131
175．引发抑郁症患者的相关危险因素有哪些？ 132
176．什么样的情况下更应该警惕风险？ 132
177．如果已经出现想法应该怎么办？ 133
第四章 家庭/亲友支持不容忽视
178．家属平日如何与抑郁症患者相处？ 136
179．家属平日与抑郁症患者沟通时应注意些什么？如何倾听？ 137
180．抑郁症患者不愿意接受治疗，家属该怎么办？ 139
181．抑郁症患者抵触家属的关怀，应该怎么办？ 140
182．家属如何帮患者提高治疗依从？ 141
183．家属如何判断患者病情有所好转？ 142
184．经治疗后患者的症状没有好转甚至有加重趋势，家属该怎么办？
143
185．为预防患者复发，家属该做些什么？ 143
186．如何帮患者痊愈后回归社会或学校？ 144
187．如何帮抑郁症患者与孩子更好地相处？ 146
188．照护老年抑郁症患者需要注意什么？ 146
189．如何照料围产期抑郁症患者？ 147
190．抑郁症孩子网瘾严重，拒绝上学或戒网瘾，家长该如何处理？ 148
191．家属长期照护抑郁症患者，应该如何及时缓解自己的精神心
理压力？ 149
192．如何区分青少年患者的非自伤行为和尝试？ 150
193．家属怎么做可以预防患者产生想法？ 151
194．家属发现抑郁症患者想要怎么办？ 152
第五章 患者故事
抑郁三年后，我相信那片黑暗不会再来 156
遇到好医生，我真的很幸运 159
复学，一段奇妙的旅程 161
父母如何为孩子打造安全基地
参考文献 168
附 录
一、资源中心
1．援热线 172
2．公众号 173
3．书籍 174
二、常用自评量表
9条目简易患者健康问卷（PH-9） 175
儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC） 176
老年抑郁评估量表（GDS-15） 177
认知功能缺陷自评量表（PD-D） 178
席汉残疾量表（SDS） 179
斯奈思-汉密尔顿快感量表（SHAPS） 180
艾森贝格抗抑郁药不良反应量表（SERS） 181
中文版8条目Morisky服药依从量表（MMAS-8） 182
焦虑症筛查量表（GAD-7） 183
三、常用抗抑郁药物
常用的抗抑郁药物 184

抑郁症是如今常见的一种心理疾病，以连续且长期的心情低落为主要临床特征，严重者会出现行为，是一种严重危害人类健康的疾病。本书稿共分4章，均以问答形式论述了抑郁症相关的各种问题及，用通俗易懂的语言解释了抑郁症的病因、临床表现、治疗方法，以及抑郁症患者自我管理及其家属配合需要注意的问题，并汇总各类抑郁症自评筛查量表放在正文后以附录形式呈现，内容完整而丰富，涵盖了抑郁症相关的所有重要问题，对抑郁症患者及其家属，以及想要了解抑郁症相关知识的读者均有较高的参考和借鉴意义。

本书有两大特色：①内容完整而丰富，涵盖了抑郁症相关所有重要方面，强调三维症状控制和全面功能恢复，对患者来说是一本小型百科全书。②以患者为中心，全书4个章节的内容都是在患者需求调研的基础上，解答患者的疑惑，鼓励患者与医生建立医患联盟，且文字通俗，实操强，这对于提升患者治疗依从、实现更好的治疗效果，能起到很大的作用。

除此之外，我还希望本书的读者不局限于抑郁症患者和家属。目前，在世界范围内，抑郁症发病率普遍上升，抑郁症不仅是一个医学问题，更在成为一个不可回避的社会问题。未雨绸缪，关注自己的精神健康，是每个人生的功课。这是本书的另一重要意义。

，我还想客观陈述一个事实：作为版患教手册，本书必然存在诸多局限。抑郁症这个话题不仅庞大，而且，试图用一普手册把抑郁症的复杂和微妙都说清楚，是一个极难完成的任务，故此有些内容只能点到为止，也难免存在一些错漏之处；而书中的治疗建议，更多的是一般描述，如果患者要寻求个化治疗方案，还是要到医院寻求专业医生的帮。纵向来看，目前这项工作只是一个开始，只要患者有需求，将来我们会继续组织医患沟通，提供更完善的患教内容，以期实实在在帮到患者。