正版新书]膝关节疾病针刀整体松解治疗与康复彭力裴久国97875214

章  膝部针刀应用解剖1

节  膝部体表标志及体表投影1

一、体表标志1

二、体表投影2

第二节  膝部软组织3

一、膝关节内侧部3

二、膝关节外侧部4

三、膝关节前部6

四、膝关节后部10

第三节  膝部骨骼12

一、股骨12

二、胫骨14

三、髌骨15

第四节  膝部稳定装置16

一、胫腓关节构造16

二、关节软骨17

三、半月板17

四、膝关节韧带装置19

五、膝关节囊

六、膝关节周围的肌肉

第五节  膝部滑膜腔与滑膜囊27

一、滑膜腔27

二、滑液囊28

第六节  膝部血管29

一、膝部动脉29

二、膝前血管吻合31

三、膝部静脉31

第七节  膝部的神经分布31

一、胫神经31

二、腓总神经33

第二章  膝关节的生物力学35

节  膝关节的运动和生物力学特点35

一、膝关节的运动35

二、膝关节的力学功能36

三、膝关节生物力学特点37

第二节  屈伸运动和力矩38

第三节  内翻—外翻运动和力矩40

第四节  韧带的力矩41

第五节  髌股关节的生物力学41

第六节  关节软骨的生物力学42

第三章  膝部疾病病因病理学理论45

节  膝部慢软组织损伤病因病理学理论45

一、膝部慢软组织损伤的概述45

二、对膝部慢软组织损伤病因病理学的认识46

三、膝部弓弦力学系统49

四、膝部慢软组织损伤的病理机制——网眼理论55

五、膝部慢软组织损伤病因病理学理论对针刀治疗的指导作用61

第二节  膝部骨质增生病因病理学理论62

一、骨质增生概述62

二、人体对膝部异常力学状态的调节和适应63

三、骨质增生病理机制66

四、膝部骨质增生病因病理学理论对针刀治疗的指导作用66

第三节  膝部针刀治疗理论与经筋理论的关系67

一、经筋理论概述67

二、针刀治疗理论与经筋理论的关系67

三、针刀松解部位的选择与“以痛为腧”的关系68

四、针刀治疗与经筋刺法的关系68

第四章  膝关节疾病检查方法71

节  普通检查方法71

一、视诊71

二、触诊71

三、动诊73

第二节  特殊检查方法74

第五章  膝部针刀影像诊断80

节  膝部针刀影像诊断的优选原则80

一、X线检查的优选原则80

二、CT检查的优选原则81

三、MRI检查的优选原则82

第二节  膝部X线检查83

一、膝部正常X线表现83

二、膝部异常X线表现85

第三节  膝部CT检查91

一、膝部正常CT表现91

二、膝部异常CT表现92

第四节  膝部MRI检查96

一、膝部正常MRI表现96

二、膝部异常MRI表现100

第六章  针刀操作技术109

节  针刀术前准备109

一、针刀手术室的设置109

二、针刀手术的无菌操作110

三、患者的体位选择110

四、针刀手术的麻醉方式111

第二节  针刀操作方法111

一、持针刀方法111

二、进针刀方法112

三、常用针刀手术入路113

四、常用针刀刀法113

五、常用针刀术后手法115

六、针刀操作注意事项116

第三节  针刀术后处理116

一、针刀术后常规处理116

二、针刀意外情况的处理117

第七章  膝部慢软组织损伤疾病121

节  膝关节外侧副韧带损伤121

第二节  膝关节内侧副韧带损伤126

第三节  膝关节创伤滑膜炎130

第四节  髌下脂肪垫损伤136

第五节  髌韧带损伤139

第六节  鹅足滑囊炎142

第七节  髌下滑囊炎144

第八节  腘窝囊肿148

第九节  胫骨粗隆骨骺炎150

第八章  膝关节骨关节炎154

第九章  髌骨软化症166

第十章  膝关节开放手术后关节功能障碍172

十章  膝关节疾病临医案精选179

一、膝关节外侧副韧带损伤临医案精选179

二、膝关节内侧副韧带损伤临医案精选179

三、膝关节创伤滑膜炎临医案精选180

四、髌下脂肪垫损伤临医案精选181

五、鹅足滑囊炎临医案精选182

六、髌下滑囊炎临医案精选183

七、腘窝囊肿临医案精选183

八、胫骨粗隆骨骺炎临医案精选184

九、膝关节骨关节炎临医案精选185

十、髌骨软化症临医案精选188

第十二章  膝关节疾病针刀临床研究进展190

一、膝关节内侧副韧带损伤针刀临床研究进展190

二、膝关节创伤滑膜炎针刀临床研究进展196

三、髌下脂肪垫损伤针刀临床研究进展200

四、鹅足滑囊炎针刀临床研究进展205

五、膝关节骨关节炎针刀临床研究进展208

六、髌骨软化症针刀临床研究进展221

第十三章  针刀术后康复保健操225

总主编简介 吴绪平，男，三级教授、主任医师，硕士导师。现任中国针灸学会微创针刀专业委员会秘书长、中国针灸学会针刀产学研创新联盟理事长、世界医会合会针刀专业委员会学术顾问、湖北省针灸学会常务理事、湖北省针灸学会针刀专业委员会主任委员、湖北医大学《针刀医学》重点学科带头人、自然科学评审专家，已被收入《针刀医学传承家谱》，为中华针刀传承脉络代传承人。先后指导海内外硕士60余名，2002年12月赴韩国讲学，分别于2003年3月和2011年5月赴香港讲学。2013年11月赴澳大利亚参加第八届世界针灸学术大会，并做学术报告。 40年来，一直在湖北医大学从事针灸与针刀教学、临床及科研工作。主讲《经络腧穴学》《针刀医学》及《针刀医学临床研究》。研究方向：①针刀治疗脊柱相关疾病的临床研究；②针灸治疗心、脑血管疾病的临床与实验研究。先后发表学术80余篇，主编针灸、针刀专著60余部。获省级以上科研成果奖6项。主持的教学课题“针灸专业大学生很好能力培养的探讨”，于1993年获湖北省人民颁发很好教学成果三等奖。参加自然科学项目“电针对家兔缺血心肌细胞动作电位的影响及其机理探讨”，其成果达到靠前优选水平，于1998年荣获湖北省人民颁发科学技术进步三等奖。参加的自然科学课题“电针对家兔缺血心肌细胞动作电位影响的中枢通路研究”达到靠前优选水平，2007年获湖北省科学技术进步三等奖。2005年10月荣获湖北医大学“教书育人，靠前教师”的光荣称号。先后主编新世纪全国高等医院校规划教材《针刀治疗学》和《针刀医学护理学》，全国医行业高等教育“十二五”规划教材《针刀医学》《针刀影像诊断学》和《针刀治疗学》，新世纪全国高等医院校教材《针刀医学临床研究》，全国高等医院校“十三五”规划教材《针刀医学》；主编《针刀临床治疗学》《分部疾病针刀治疗丛书》（1套9部）及《专科专病针刀治疗与康复丛书》（1套16部）、《针刀医学临床诊疗与操作规范》《中华内热针临床诊断与治疗》《中华内热针大型系列临床教学视听教材（12集）》；总主编《分部疾病针刀临床诊断与治疗丛书》（1套10部）；编著大型系列视听教材《中国针刀医学（20集）》；独著出版《中国针刀治疗学》；主持研制的行业标准《针刀基本技术操作规范》于2014年5月31日由中国针灸学会发布，2014年1月1日实施。主持研制的中国针灸学会针灸团体标准项目《循针灸临床实践指南：针刀疗法》于2019年11月由中国针灸学会发布，2019年1月1日起实施。 主要临床专长：擅长运用针刀整体松解术治疗各种类型颈椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、、类风湿关节炎、膝关节骨关节炎、神经卡压综合征、腱鞘炎、跟骨骨刺及各种软组织损伤疼痛等症。 主编简介 彭力，教授，主任医师，博士导师，十堰市中医医院院长、委书记。中国针灸学会微创针刀专业委员会第三届委员会顾问，中国针灸学会针刀产学研创新联合体常务副理事长，湖北省针灸学会副理事长，湖北省针灸会穴注委员会副主任委员，湖北省老年医学会全息医学专业委员会副主任委员，《中国中医骨伤科杂志》《湖北医药杂志》编委。1995年至今一直从事中风病的临床和科研工作，2000～2002年在德国汉堡创伤医院神经科研修脑血管病的康复治疗。目前发表文章30余篇，参编专著4部，主持科研课题10余项。 裴久国，副教授，主任医师，硕士导师，十堰市中医医院针灸科主任，十堰市中医医院第五师双河市分院院长，全国第六批名老医专家学术经验传承人，中国针灸学会微创针刀专业委员会第三届委员会副主任委员，中国针灸学会针刀产学研创新联合体秘书长，中国针灸学会科普志愿者医师宣讲团团长，十堰市针刀医学研究所常务副所长，十堰市康复医学会副会长。擅长运用针灸、针刀整体松解术、内热针、神经阻滞术、频靶点热凝术、胶原酶椎间盘溶解术、椎体成形术、椎间孔镜手术等技术治疗疼痛类疾病。参与中国针灸学会行业标准《针刀基本技术操作规范》、中国针灸学会针灸团体标准项目《循针灸临床实践指南：针刀疗法》、中国针灸学会针灸病例注册登记研究《针刀松解术治疗肱骨外上髁炎》的主要研制工作，发表10余篇，主持课题6项，主编专著3部，参编专著10余部。

《膝关节疾病针刀治疗与康复》于2010年出版发行以来，至今已经10年。该书指导临床医师应用针刀治疗膝关节疾病，对提高针刀诊疗技术与术后康复起到重要作用，深受广大读者的青睐，社会反响强烈。随着社会的飞展，临床诊疗技术日新月异，针刀整体松解治疗疾病的思路不断拓展。经本书编委会反复酝酿、讨论，对该书进行了认真修订，进一步明确了针刀整体松解术治疗膝关节疾病的新理念和具体操作方法，有于提高临床疗效；强化了现代康复治疗，重视针刀治疗与术后康复相结合。故将书名改为《膝关节疾病针刀整体松解治疗与康复》。

本书共分十三章，章介绍膝部针刀应用解剖；第二章介绍膝关节的生物力学；第三章介绍膝部疾病病因病理学理论；第四章介绍膝关节疾病的检查方法；第五章介绍膝部针刀影像诊断；第六章介绍针刀操作技术；第七章介绍膝部慢软组织损伤疾病；第八章介绍膝关节骨关节炎；第九章介绍髌骨软化症；第十章介绍膝关节开放手术后关节功能障碍；十章介绍膝关节疾病临医案精选；第十二章介绍膝关节疾病针刀临床研究进展；第十三章介绍膝关节疾病针刀术后康复保健操。

本书的特色在于以骨与软组织的力学系统为主线，详细阐述了膝关节疾病的力学病因、发病机制，论述了膝关节疾病立体网络状病理构架与临床表现之间的联系，并根据骨与软组织的力学系统平衡失调，设计了针刀整体松解术式。本书的另一个特色在于重视针刀术后的整体康复治疗对针刀疗效的影响，设计了多种针刀术后康复方法供针刀医师在临床上使用。

全书内容丰富，资料翔实，图文并茂，言简意赅，实用强。适用于广大针刀临床医师，全国高等医院校针灸骨伤、针刀及中医专业大学生、阅读参考。

本书编委会

2020年1月