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正版 血液的病毒灭活与过滤 安万新,于卫建主编 科学技术文献出
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章 红细胞的病毒灭活节 概况第二节 红细胞的病毒灭活方法一、洗涤技术二、过滤技术三、γ射线和紫外线照射处理四、碘化淀粉处理五、光动力学技术(多靶点的光化学技术)六、以核酸为靶目标第三节 血液病毒灭活机理一、作用于病毒蛋白二、作用于病毒核酸三、同时作用于病毒蛋白和核酸第四节 红细胞病原体灭活技术效果的评价一、影响因素二、标准三、灭活效果的检测方法第五节 红细胞病毒灭活检测具体方法一、红细胞悬液病毒灭活效果的检测二、巨细胞病毒灭活效果的检测三、对红细胞膜损伤的检测四、病原体灭活处理对红细胞功能影响的检测五、病毒灭活的动物模型的建立第二章 血小板的病毒灭活节 输注血小板存在的问题一、血小板输注中的潜在危险二、现有检测技术存在的缺陷第二节 血小板病毒灭活技术一、光敏剂二、血小板病毒灭活技术第三节 血小板病原体灭活技术的评价一、灭活病原体的有效性评价二、血小板浓缩液测定第三章 血浆的病毒灭活引言节 单袋临床用血浆的病毒灭活一、亚甲基蓝加可见光照射法(MBR)二、补骨脂类化合物/紫外线(UVA)照射三、核黄素光化学技术四、压力循环技术五、去除白细胞第二节 大批量血浆病毒灭活方法一、巴斯德消毒法(液态加热法):有或无稳定剂―白蛋白二、有机溶剂/清洁剂法(S/D)―凝血因子三、β―丙内酯/紫外线(UVA)法四、用滤膜过滤(Amicon Milliporen)五、DH 4或4.25/加或不加胃蛋白酶孵育灭活方法六、UV照射七、抗体介导中和病毒八、血浆蛋白制品的不良反应第三节 病毒灭活血浆质量检测一、指示病毒二、病毒滴度三、血浆蛋白测定四、酶活性五、抗体蛋白结构六、补体C3七、残余白细胞测定八、动物安全试验九、血浆中亚甲蓝残留量测定―固相提取法第四章 血液的过滤节 输血不良反应一、输血不良反应和输血相关疾病二、输血不良反应产生的原因三、减少输血不良反应的方法第二节 白细胞过滤器一、概况二、白细胞过滤器的类型和原理三、影响过滤效果的因素四、白细胞过滤器过滤时间的选择五、过滤器种类六、少白细胞成分的制备过程和方法七、去白细胞过滤血的临床应用第三节 血小板过滤器一、概况二、临床应用第四节 白细胞滤器检测方法一、凝血二、血小板和血小板功能三、血液学四、细胞因子(IL―1β、IL―6、IL―8和TNF―α)的测定第五节 白细胞过滤器的副作用一、在过滤过程中引起的溶血二、白细胞过滤器对血液凝血因子的影响三、白细胞过滤器对镰刀细胞特征献血员的影响四、滤除白细胞成分输血的可能副作用第六节 白细胞过滤器其他应用一、吸附在白细胞过滤器上的白细胞再利用―制备干扰素二、应用白细胞过滤器过滤脂肪颗粒三、应用白细胞过滤器过滤肿瘤细胞主要参考文献
安万新,大连市血液中心主任,主任技师,教授,大连医科大学输血教研室主任、硕士研究生导师;国家卫计委卫生标准委员会血液标准专业委员会委员;中国输血协会常务理事、献血促进工作委员会主任委员、专家委员会委员;《中国输血杂志》副主编;辽宁省输血协会副理事长。大连市很好专家。从事输血工作二十余年,在靠前输血界享有较高声誉。曾主编《输血技术学》、《输血检验学》、《临床输血与成分输血》和《现代输血科研方法》等专著。
血液的病毒灭活和血液过滤是研究血液成分(红细胞、白细胞、血小板和血浆)的病原体灭活和血液过滤的方法、机理和效果评价的一门新型学科,是现代医学的新领域,为医学发展开拓了一条新途径。 多年临床输血实践证明,输血在临床治疗和急救中发挥了重要的作用,至今仍不可替代。世界先进国家输血发展经历表明,医学越发展,临床输血用量越大。我国的临床用血量也是逐年增加,到2011年全国采血量已达二千五百多万单位(每单位为200mL)。人均为3.8mL左右。因此血液及血液成分的安全输注越来越成为人们关注的问题。 近年来通过实施无偿献血制度和严格的血液筛查,输血后传播病原微生物的风险已大大降低,但是由于“窗口期”漏检、检测方法的灵敏度以及检测病原体种类等局限性,尚不能完全杜绝输血后病原微生物的传染风险。因此大力研究和开发血液及血液成分病原体微生物灭活和过滤技术,为临床输血安全提供了一个可行的方法。病毒灭活技术自20世纪70年代开展以来,曾先后出现了数十种采用物理方法和化学方法的灭活技术,分别用于红细胞、血小板、血浆以及其他血液成分的病原体微生物的灭活,均取得了很好的效果。目前研发出的s/D方法、S一59光化学法、亚甲蓝光化学法以及核黄素光化学法等已用于红细胞、血小板和血浆等血液成分的病毒灭活。其中亚甲蓝光化学法灭活技术最为成熟,国内外均已用于临床。 临床输血实践表明,输血后会引发多种免疫性输血反应,其主要原因是输注的白细胞引起的。早在70年代就有学者提出去除白细胞后进行输血,并取得良好效果。经过国内外学者多年的研究已研制出多种过滤器,至今已研制成第四代去白细胞过滤器,可清除白细胞99.9999%以上。此种过滤器不仅将血液中的白细胞去除,而且也将血液中的细菌、微生物碎片去除。经过滤除白细胞后的血液或血液成分,可以显著减少因输注白细胞引起的输血反应。 1998年以后,全国大多血液中心、中心血站以及医院血库,曾先后开展血浆的病毒灭活和去白细胞过滤器的研究和临床应用取得很好的效果。为了更好地应用血液的病毒灭活和血液过滤技术,提高输血安全性,满足广大输血工作者和临床医务人员对这方面的基础理论和技术知识的迫切需求,大连市血液中心组织专家根据多年输血工作的经验以及最新的国内外血液病毒灭活和血液过滤的研究进展撰写此书。本书力求从基本概念、研究途径、方法和结果为读者做详细的介绍。 血液病毒灭活和血液过滤是输血医学中一个新的领域,在不断与其他相关学科的交叉发展中得到了深化。囿于医学发展的惊人速度,加之作者的学识水平有限,有不妥之处在所难免,恳请专家和读者批评指正。 本书获得大连市人民政府资助出版。
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