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胸外科疑难病例诊疗分析精粹 王俊 主编 生活 文轩网
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胸外科疑难病例诊疗分析精粹
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本书共分为肺部良性疾病、肺部恶性疾病、食管疾病、自主神经及胸膜胸壁疾病、纵隔及膈肌疾病、气管支气管疾病6个章节,以我科临床病例资料库为基础,精选出一批具有代表性的疑难病例,力求覆盖本学科大部分病种。针对每一病案的特殊性,有重点地再现其诊断和治疗的全过程。每个案例均包括病史简介、诊疗经过、病例特点分析以及经验总结和专家点评,力求达到分析解决临床疑难问题、总结经验教训的编写宗旨。文中配以大量影像学、手术、标本或病理图片,内容新颖、文字精练、图文并茂。本书的问世,将为胸外科、呼吸科、肿瘤科以及相关学科的同道们提供接触和认识大量罕见和疑难胸外科病例的机会,同时也为医学教育提供丰富的临床案例。
三、手术及术后恢复情况 入院后行手术治疗——左侧开胸左肺下叶支气管袖式切除术。 全麻成功后,患者取右侧卧位,常规消毒、铺单。于左侧第4肋间行后外侧切口进胸。术中探査胸腔内较多膜片状粘连,无明显积液,仔细分离胸腔内粘连,探査脏壁层胸膜光滑,左肺各叶未及明显异常,纵隔及肺门未触及明显肿大淋巴结,以电刀离断左下肺韧带并打开肺门周围纵隔胸膜,清扫肺门及隆嵴下淋巴结,显露左主支气管,扪及病变位于左主支气管腔内上下叶支气管开口处,于病变近端离断左主支气管,进一步探査病变呈暗红色桑葚状,质地较软,大小约IcmX2cm,蒂部位于左下叶支气管开口处膜部,宽约Icm。为完整切除肿瘤,术中决定行左肺下叶袖式切除。首先距离下叶支气管开口约0.5cm处离断左肺上叶支气管,而后打开叶间裂,游离并分别结扎左肺下叶动静脉,连同肿瘤完整切除左肺下叶。术中切除部分肿瘤组织及支气管残端送null
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