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高血压诊疗常规 孙宁玲,吴海英 主编 生活 文轩网
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高血压诊疗常规
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孙宁玲、吴海英主编的《高血压诊疗常规(2012年版临床医疗护理常规)》是按照北京市卫生局、北京医师协会的要求,由北京医师协会组织全市高血压专科的专家、学科带头人及中青年业务骨干共同编写而成。体例清晰、明确,内容具有基础性、专业性、指导性及可操作性等特点。既是专科医师应知应会的基本知识和技能的指导用书,也是北京市高血压专科领域执业医师“定期考核”业务水平的专享指定用书。本书适合广大执业医师、在校师生参考学习。
(4)B受体阻断剂 β受体阻断剂对糖尿病病人有不良的代谢影响,特别是非选择性β受体阻断剂可使组织产生胰岛素抵抗。糖尿病病人用药过量产生低血糖时,可掩盖低血糖症状,并延迟其恢复时间。长期使用β受体阻断剂可升高血脂水平。故该药在糖尿病高血压患者中的应用一直受限,但综合考虑其利弊,目前多数研究认为,对于心率较快、伴有冠心病或心绞痛(特别是心肌梗死后)的糖尿病高血压患者,仍鼓励应用β受体阻断剂,只是应选择高选择性的β1受体阻断剂,因其对血脂影响很小或没有,并且不延迟胰岛素诱导低血糖症状的恢复,还可以提高心肌梗死病人的生存率。 (5)α1受体拮抗剂α1受体拮抗剂有良好的代谢效应和心血管效应,能增强组织对胰岛素的敏感性,适用于合并高脂血症和糖耐量异常的高血压患者,还能逆转左室肥厚,改善胰岛null
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