神经内科重症护理手册 第2版 刘芳 编 生活 文轩网

第一章NCU护士人力资源管理1
第一节NCU护士人力组织架构1
一、NCU护士人员结构1
二、NCU护士的职责1
第二节NCU护士的准入2
一、岗位准入护士2
二、专科护士培养5
三、护士长的培养6
四、进修护士培养7
五、低年资护士规范化培养11
六、高年资轮转护士培养13
第三节NCU绩效管理14
一、个人绩效的评价14
二、团队绩效的评价14
第四节人力调配14
一、护士替代原则14
二、护士请假制度15
三、护士排班15
第二章NCU护理质量管理17
第一节NCU护理质量控制小组的建立18
一、护理质控小组18
二、感染控制小组19
三、信息小组21
四、药品安全质控小组21
五、营养支持小组23
六、血液净化小组24
七、皮肤护理小组26
八、静脉输液小组28
九、护理教学小组30
十、护理科研小组32
第二节护士长质量管理33
一、各岗位职责的管理33
二、护士长手册44
三、护理记录单的设立50
四、不良事件报告单53
第三章NCU护理工作制度63
第一节NCU护理规章制度63
一、护理安全制度63
二、护理评估制度63
三、护理查房制度64
四、健康教育制度64
五、不良事件管理制度64
六、负压隔离病房的管理及出入制度65
七、危重症患者转入转出制度66
八、医嘱的执行制度67
九、交接班制度67
十、危急值项目护理观察内容69
十一、标识使用制度70
第二节设施与设备的管理71
一、仪器设备小组的工作职责71
二、医疗设备紧急调配制度71
第三节应急预案72
一、仪器使用故障应急预案72
二、患者救治相关应急预案78
三、护理操作相关预案83
四、传染性疾病相关应急预案85
第四章NCU护理感染控制的管理88
第一节NCU的感染控制制度88
一、管理依据88
二、感染控制策略88
第二节隔离患者的管理制度90
一、管理依据90
二、管理措施90
三、知识链接91
第三节多重耐药菌感染的管理92
一、管理依据92
二、多重耐药菌感染预防措施93
三、知识链接94
第四节新型冠状病毒肺炎常态化防控感染方案94
一、科室感染防控总要求94
二、医务人员防护要求95
三、环境清洁消毒要求95
四、疑似确诊病例隔离病区（室）的管理要求96
五、新型冠状病毒肺炎疑似确诊病例隔离病区（室）终末消毒方案97
第五节患者床单位终末消毒98
一、护理依据98
二、消毒措施98
三、知识链接99
第六节呼吸机相关性肺炎的防控99
一、护理依据99
二、护理评估100
三、护理干预100
四、护理评价101
第七节呼吸机外管路的管理102
一、管理的依据102
二、护理干预102
三、知识链接105
第八节导尿管相关性感染的防控105
一、护理依据105
二、护理评估106
三、护理干预106
四、护理评价108
第九节中心静脉导管相关性血流感染的防控108
一、护理依据108
二、护理评估109
三、护理干预110
四、护理评价116
第五章NCU疾病护理评估117
第一节NCU基础护理评估117
一、体温的评估117
二、心率律的评估120
三、呼吸与血氧饱和度的评估123
四、血压的评估126
五、瞳孔的评估130
六、压力性损伤的评估131
七、疼痛的评估139
八、跌倒坠床的评估142
九、营养的评估144
十、患者的体位与活动148
第二节专科护理评估150
一、美国国立卫生研究院卒中量表150
二、意识障碍的评估量表153
三、吞咽障碍的评估157
四、肌力的评估160
五、言语障碍的评估161
六、认知障碍的评估163
七、镇静的评估166
八、人工气道护理的评估167
第六章NCU疾病症状的护理171
第一节意识障碍171
一、常伴有意识障碍的疾病171
二、病例分析与干预171
三、链接相关护理知识172
第二节颅内压增高175
一、常伴有颅内压增高的疾病176
二、病例分析与干预176
三、链接相关护理知识177
第三节中枢性高热179
一、常见导致中枢性高热的疾病179
二、病例分析与干预180
三、链接相关护理知识181
第四节呼吸泵衰竭183
一、导致呼吸泵衰竭的常见原因184
二、病例分析与干预184
三、链接相关护理知识185
第五节心率变异187
一、常见伴心率变异的疾病187
二、病例分析与干预187
三、链接相关护理知识188
第六节胃肠动力障碍190
一、常伴胃肠动力障碍的神经疾病190
二、病例分析与干预190
三、链接相关护理知识192
第七节吞咽障碍193
一、常伴吞咽障碍的疾病194
二、病例分析与干预194
三、链接相关护理知识195
第八节运动障碍196
一、常见的运动障碍疾病197
二、病例分析与干预197
三、链接相关护理知识198
第九节言语障碍201
一、常见言语障碍类型及临床特点201
二、病例分析与干预202
三、链接相关护理知识202
第十节认知障碍204
一、常伴认知障碍的疾病205
二、病例分析与干预205
三、链接相关护理知识206
第十一节自主神经功能障碍207
一、常见自主神经功能障碍疾病208
二、病例分析与干预208
三、链接相关护理知识209
第七章NCU常见疾病的护理分析211
第一节缺血性脑卒中患者的护理211
一、前循环脑梗死患者的护理211
二、后循环脑梗死患者的护理220
三、急性缺血性脑卒中患者血管再通治疗的护理226
四、急性脑栓塞患者的护理232
第二节出血性脑卒中患者的护理236
一、基底节脑出血患者的护理238
二、小脑出血患者的护理244
三、脑干出血患者的护理247
四、蛛网膜下腔出血患者的护理248
第三节癫痫持续状态患者的护理251
一、疾病发生的机制与临床症状251
二、文献与经验分享261
第四节脑炎患者的护理262
一、重症病毒性脑炎患者的护理262
二、重症隐球菌性脑膜炎患者的护理269
三、重症抗N-甲基-D天冬氨酸受体脑炎患者的护理276
第五节延髓病变患者的护理283
一、疾病发生的机制与临床症状283
二、护理病例的分析284
三、文献或经验分享287
第六节吉兰-巴雷综合征患者的护理288
一、疾病发生的机制与临床症状288
二、护理病例的分析289
三、文献或经验分享292
第七节重症肌无力危象的护理293
一、疾病发生的机制与临床症状293
二、护理病例的分析294
三、文献或经验分享298
第八节急性脊髓炎患者的护理298
一、疾病发生的机制与临床症状298
二、护理病例的分析299
三、文献或经验分享302
第九节缺血缺氧性脑病患者的护理302
一、疾病发生的机制与临床症状303
二、护理病例分析303
三、文献或经验分享307
第十节代谢性脑病患者的护理307
一、低血糖昏迷307
二、低钠性脑病患者的护理310
第八章NCU疾病并发症的护理315
第一节误吸315
一、护理依据315
二、护理评估315
三、护理干预316
四、护理评价317
第二节低蛋白血症317
一、护理依据317
二、护理评估318
三、护理干预318
四、护理评价320
第三节失用综合征320
一、护理依据320
二、护理评估321
三、护理干预321
四、护理评价324
第四节深静脉血栓形成324
一、护理依据324
二、护理评估325
三、护理干预327
四、护理评价330
第五节便秘330
一、护理依据330
二、护理评估331
三、护理干预332
四、护理评价333
第六节腹泻333
一、护理依据333
二、护理评估333
三、护理干预334
四、护理评价336
第七节腹内压增高336
一、护理依据336
二、护理评估336
三、护理干预337
四、护理评价338
第八节应激性高血糖339
一、护理依据339
二、护理评估339
三、护理干预340
四、护理评价343
第九节急性胃黏膜病变343
一、护理依据343
二、护理评估343
三、护理干预344
四、护理评价345
第十节失禁性皮炎346
一、护理依据346
二、护理评估346
三、护理干预348护第九章NCU基本护理技术351
第一节护理安全技术351
一、NCU接诊技术351
二、外出转运技术353
三、翻身技术357
四、良肢位摆放技术360
五、振动排痰技术362
六、气道吸引技术365
七、气道湿化技术370
八、身体约束护理技术375
九、外周静脉输液技术378
十、俯卧位摆放技术382
十一、鼻胃管置入技术386
十二、鼻肠管置入技术389
十三、经皮内镜下胃造瘘技术393
第二节仪器使用技术397
一、气垫床使用技术397
二、过床易应用技术399
三、间歇充气加压泵的使用技术401
四、输液泵使用技术403
五、微量泵使用技术406
六、肠内营养泵使用技术408
七、静息能量代谢测定仪使用技术410
八、空气压缩雾化泵使用技术414
第三节NCU常见标本采集技术416
一、静脉血标本的采集技术416
二、动脉血标本的采集技术419
三、尿标本的采集技术421
四、粪便标本的采集技术422
五、痰标本的采集技术423
第十章NCU专科急救技术425
第一节心肺复苏技术425
一、心肺复苏演变历程425
二、心肺复苏实施方法425
三、心肺复苏步骤427
四、关键环节提示428
五、文献或经验分享431
第二节颅内压监测技术432
一、监测依据432
二、监测方法432
三、监测步骤433
四、关键环节提示437
五、文献或经验分享439
第三节脑疝急救技术439
一、急救依据439
二、脑疝的急救方法439
三、脑疝急救流程439
四、关键环节提示440
五、文献或经验分享441
第四节脱水治疗技术442
一、治疗依据442
二、常用脱水药物治疗方法442
三、脱水治疗步骤443
四、关键环节提示443
五、文献或经验分享444
第五节肌力评定技术445
一、评定依据445
二、评估方法445
三、评估步骤445
四、关键环节提示448
五、经验或文献分享449
第六节外周中心静脉导管置入技术450
一、置入依据450
二、置入的方法450
三、置入的步骤450
四、关键环节的提示453
五、文献或经验分享455
第七节中心静脉压监测技术455
一、监测依据455
二、监测方法455
三、操作步骤456
四、关键环节的提示458
五、经验或文献分享459
第八节有创动脉压监测技术459
一、监测依据459
二、监测方法460
三、监测步骤460
四、关键环节的提示462
五、文献或经验分享464
第九节血浆置换技术464
一、治疗依据464
二、治疗方法464
三、治疗步骤465
四、关键环节的提示465
五、文献或经验分享468
第十节血管内热交换技术469
一、治疗依据469
二、热交换原理及方法469
三、血管内热交换技术实施步骤469
四、关键环节的提示471
五、文献或经验分享474
第十一节急性缺血性脑卒中溶栓技术475
一、静脉溶栓技术475
二、血管内治疗478
第十二节数字减影血管造影术481
一、数字减影血管造影术的原理481
二、数字减影血管造影实施方法481
三、数字减影血管造影实施步骤481
四、关键环节的提示482
五、文献或经验分享484
第十三节颅内血肿微创穿刺技术484
一、颅内血肿微创穿刺技术依据484
二、颅内血肿微创穿刺术的方法484
三、穿刺的步骤484
四、关键环节的提示486
五、文献或经验分享487
第十四节脑室穿刺引流技术487
一、脑室穿刺引流技术的依据487
二、脑室穿刺引流技术的方法487
三、颅骨钻孔穿刺、引流488
四、关键环节的提示490
五、文献或经验分享491
第十五节去骨瓣减压技术492
一、去骨瓣减压术实施依据492
二、去骨瓣减压术实施的方法492
三、去骨瓣减压术后护理实施的步骤492
四、关键环节的提示493
五、文献或经验分享495
第十六节机械通气技术495
一、机械通气依据495
二、机械通气类型495
三、机械通气操作496
四、关键环节的提示497
五、文献或经验分享498
第十七节呼气末二氧化碳分压监测技术499
一、使用依据499
二、监测方法499
三、操作步骤499
四、关键环节的提示500
五、文献或经验分享502
第十八节呼吸机撤离技术502
一、撤离依据502
二、撤机的方法503
三、撤机步骤503
四、关键环节的提示504
五、文献或经验分享505
第十一章NCU常见医护配合技术507
第一节腰椎穿刺技术507
一、穿刺依据507
二、穿刺方法507
三、护士配合的步骤507
四、关键环节提示510
五、文献或经验分享511
第二节中心静脉导管置入技术511
一、置管依据511
二、置管的方法511
三、锁骨下中心静脉导管置入步骤511
四、关键环节的提示513
五、文献或经验分享514
第三节脑电图监测技术514
一、脑电图监测依据514
二、脑电图监测方法514
三、脑电监测步骤514
四、关键环节提示516
五、文献或经验分享518
第四节脑死亡评估技术518
一、评估依据518
二、判定方法519
三、判定步骤519
四、判定次数519
五、关键环节的提示520
六、文献或经验分享520
第五节支气管镜吸引技术520
一、应用依据520
二、应用方法520
三、关键环节的提示523
四、文献或经验分享523
第六节人工气道撤离技术524
一、人工气道撤离的依据524
二、撤离方法524
三、撤离步骤524
四、关键环节提示526
五、文献或经验分享529
第十二章NCU相关共识或指南的文献指引530
第一节国内相关共识或指南的文献指引530
第二节国外相关共识或指南的文献指引533
参考文献536