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糖尿病性脑血管病 罗增刚 等 主编 生活 文轩网
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糖尿病性脑血管病
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糖尿病性脑血管病为糖尿病并发的系列脑血管病,亦称为糖尿病性脑卒中或糖尿病性脑血管意外.分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病,以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见。糖尿病性脑血管病变的发病机制较为复杂,主要与糖尿病代谢紊乱、内分泌失调、血液高凝状态、微血管病变,以及吸烟、肥胖等因素有关,如短暂性脑缺血发作(TIA)、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。本病的死亡率、病残率、复发率较高,病情恢复慢。我国采用中西医结合疗法对其治疗,取得了较好的疗效,积累了丰富的经验。本书着重介绍糖尿病性脑血管病的临床类型、诊断及鉴别诊断、药物及非药物疗法、简便廉验的康复疗法,以及中医学对本病的独特认识和辨证治疗,旨在普及糖尿病性脑血管病的防治知识,提高广大患者的自诊自疗能力,也为基层医生提供必要的治疗手段。
脑动脉的管壁结构与人体其他部位的血管不同。它的动脉壁内膜层厚,有较发达的弹力膜,中层和外层壁较薄,没有弹力膜,因此,脑动脉几乎没有搏动,这样可避免因血管搏动影响脑功能。脑动脉不像其他部位的血管那样有静脉同行。脑静脉与颈静脉之间有静脉窦形成,它是颅内所特有的结构,这就构成了脑血管病症状表现比较复杂多样。脑动脉细、长、弯曲度大,缺乏弹性搏动,所以它不易推动和排除随血液而来的栓子,故易发生脑栓塞。脑血管内膜厚、无搏动,又易导致胆固醇、甘油三酯等脂类物质沉积,使血管硬化,管腔狭窄,发生脑血栓形成。另外,因脑动脉壁较薄,当血压突然升高时,又容易破裂出血。如支配基底节、内囊部位的大脑中动脉的分支——豆纹动脉破裂,引起的脑出血约占55%,故人称“出血动脉”。 ……
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