全国名老中医韦绪性辨治疑难病精要 刘爱军 等 主编 生活 文轩网

第一章疑难病学术举要
第一节辨治疑难病，识“杂”是关键
一、辨识疑难病，首在明“杂致”
（一）辨识“杂致”之要
（二）要重视复杂性辨证思维的运用
二、论治疑难病，贵在从“杂治”
（一）“杂治”之要，在于“和中”
（二）“杂合以治”，必“顾胃气”
三、走出三大误区，减少辨治疑难病的复杂因素
（一）医者之误
（二）患者之误
（三）用药致误
第二节内伤杂病临证启微
一、筑根基，首重修德
二、识病名，提纲挈领
三、察病机，融会贯通
四、悉证治，通常达变
五、析纵横，辨别异同
六、多临证，提高疗效
七、学医案，启迪思维
八、勤总结，致力创新
第三节弘扬中医特色，引领疑难病临床研究
一、继承和借鉴
二、创新和争鸣
三、标准和规范
第四节辨治瘀证，纲目分明
一、辨“证”“象”主次，洞悉原委
（一）有瘀象未必皆是瘀证
（二）“无”瘀象未必皆非瘀证
二、详审病位病性，细察证候轻重缓急
（一）定病位
（二）辨病性
（三）识轻重
（四）察缓急
第五节通法治疗久泻实证心法
一、辨证候：虚实夹杂，因实致虚
二、察病机：腑气壅滞，清浊相混
三、立治法：以通为主，兼养胃气
（一）理气通降法
（二）化瘀通络法
（三）苦辛通降法
（四）攻逐水饮法
第二章辨治疑难病临证基本功
第一节整体诊察，诊法合参
一、全面诊察
二、突出重点
（一）抓主症
（二）完整性
（三）准确性
三、程序灵活
第二节辨证七步，次第井然
一、辨病因
（一）重视整体
（二）辨“旧病因”
（三）辨“新病因”
二、辨病位
（一）脏腑定位
（二）经络定位
（三）气血定位
（四）上下定位
（五）表里定位
三、辨病性
（一）寒热定性
（二）虚实定性
四、辨病机
五、辨病势
六、辨体质
七、辨病证
（一）因名识病，提倡“四辨”
（二）因病识证，严守“四要”
第三节论治法则，纲举目张
一、治则六要，尤重调摄
（一）治病求本
（二）治未病
（三）扶正祛邪
（四）同病异治与异病同治
（五）分期论治
（六）综合调摄
二、治法严谨，通常达变
三、组方六要，机圆法活
（一）依法统方
（二）君臣佐使
（三）按药性配伍
（四）随证化裁
（五）选择剂型
（六）有方有守
四、遣药精当，用法周详
（一）明确用药宜忌
（二）慎重妊娠用药
（三）严格药物用量
（四）选择服药时间
（五）斟酌服药方法
（六）善于药后调摄
（七）提倡药食并用
（八）配合食物“忌口”
（九）适当运用“药引”
（十）重视外治疗法
（十一）掌握煎药技巧
第四节门诊医嘱，突出特色
一、医嘱的内容
二、医嘱的特色
（一）以人为本，不失“三情”
（二）内容丰富，可靠实用
第三章疑难病诊疗经验
第一节慢性支气管炎
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）脾肾气阴两虚，痰湿恋肺案
（二）木火刑金，气阴两虚案
（三）脾肺气虚，寒饮伏肺案
第二节慢性胃炎
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）肝郁脾虚，湿郁化热案
（二）土壅木郁，升降失调案
（三）肝郁脾虚，湿热互结，瘀阻冲任案
第三节消化性溃疡
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）肝胃气滞，湿热中阻案
（二）脾胃气虚，久痛入络案
（三）脾胃气阴两虚，虚火灼伤胃络案
第四节肠易激综合征
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）肝郁脾虚，湿热中阻案
（二）脾肾阳虚，土壅木郁案
（三）脾肾阳虚，肝郁化热案
第五节肝硬化
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）湿热瘀血互结，肝脾气阴两虚案
（二）脾虚肝郁，湿热瘀血互结案
（三）脾肾阳虚水聚，肝络瘀滞案
第六节溃疡性结肠炎
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）脾肾阳虚，湿热留恋，肠道气血壅滞案
（二）肝郁脾虚，胃热肠寒，寒重于热案
（三）脾肾气阴两虚，肠道湿热留恋，脉络瘀滞案
第七节心力衰竭
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）心气阴两虚，水瘀互阻案（扩张型心肌病心力衰竭）
（二）心肾阳虚，瘀阻水泛案（心肌梗死后心力衰竭）
（三）心脾两虚，心失所养案（先天性心脏病心力衰竭）
第八节高血压病
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）肝阳偏亢，痰热上扰案
（二）痰瘀互结，风痰上扰案
（三）肾阴阳两虚，冲任血瘀案
第九节脑卒中
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）肝阳暴亢，痰热腑实，瘀血阻络案
（二）风痰上扰，瘀阻脑络案
（三）脾肾气阴两虚，脉络瘀阻案
第十节糖尿病
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）肝肾阴虚阳亢，中焦热盛津伤案
（二）脾肾气阴两虚，痰瘀互结，风痰上扰案
（三）脾肾气阴两虚，瘀阻脉络案
第十一节高脂血症
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）从心论治案
（二）从脾论治案
（三）从肾论治案
第十二节慢性肾盂肾炎
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）脾肾气阴两虚，湿热瘀血互结案
（二）肾阳虚弱，湿热留恋，寒热错杂案
（三）肾阴阳两虚，湿热瘀血互结，肝风上扰案
第十三节慢性肾小球肾炎
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）脾肾阳虚，风热客表案
（二）肝肾阴虚阳亢，湿热蕴积下焦案
（三）脾肾气阴两虚，水停血瘀案
第十四节慢性肾功能衰竭
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）脾肾阳虚，水瘀互结案
（二）痰热腑实，肝肾阴虚，肝阳上亢案
（三）脾肾气阴两虚，浊毒壅滞，瘀阻脉络案
第十五节系统性红斑狼疮
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）脾肾气阴两虚，湿热瘀血痹阻经络案
（二）脾肾阴阳两虚，痰瘀阻络案
（三）肝肾阴虚，血分瘀热案
第十六节干燥综合征
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）脾肾气阴两虚，湿毒瘀结案
（二）肾阴阳两虚，偏于阴虚，瘀热互结案
（三）肾阴阳两虚，偏于阳虚，瘀阻脉络案
第十七节慢性鼻炎
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）肺脾气虚，湿热壅塞鼻窍案
（二）肺脾气虚，湿瘀互结鼻窍案
（三）肺脾阳虚，寒湿壅滞鼻窍案
第十八节梅尼埃病
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）肝脾失调，风痰上扰案
（二）痰郁化热，上犯耳窍案
（三）肾阴阳两虚，湿瘀互结案
第十九节月经失调
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）脾虚湿盛，瘀热闭阻案（月经先期）
（二）肝脾失调，湿瘀化热案（月经后期）
（三）肝郁脾虚，湿毒蕴结案（月经过多）
（四）气滞血瘀，痰阻胞宫案（痛经）
（五）脾肾阳虚，湿瘀互结案（闭经）
第二十节围绝经期综合征
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）脾肾气阴两虚，湿瘀互结案
（二）肝肾阴虚，肝气郁滞案
（三）肾阴阳俱虚，肝风夹痰热上扰案
第二十一节寻常痤疮
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）脾虚湿盛，浊毒瘀血互结案
（二）肝郁脾虚，湿瘀互结案
（三）脾虚湿盛，肺经风热案
第二十二节银屑病
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）脾肺气虚，风伏脉络，浊毒内蕴案
（二）脾肺气虚，风伏脉络，瘀热互结案
（三）热犯心营，津气耗伤案
第二十三节动脉硬化性闭塞症
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）脾肺气虚，痰瘀互结血脉案
（二）脾虚湿盛，瘀热闭阻血脉案
（三）脾肾阳虚，寒痰凝滞血脉案
第二十四节原发性血小板减少性紫癜
一、临证思维
（一）思维溯源
（二）理法精要
（三）辨证撷菁
二、验案举隅
（一）心脾两虚，肝郁化热案
（二）肝肾阴虚，虚火灼络案
（三）脾肾气阴两虚，瘀血阻络案
附：岐黄传承忆父亲