1.这么多种疾病,为何把它称作“病魔之首”?2020年,在整个世界被新冠肺炎疫情搅得天翻地覆的年末,传来了“一代球王”马拉多纳因心梗猝死的消息。他拥有那么多资源,金钱、地位、人脉等,但仍然发生了我们不愿看到的悲剧。
猝死,顾名思义,就是突然死亡的意思, 确切的说法指的是“貌似健康或病情基本稳定的患者在发病后6小时内,发生突然、意外、自然的死亡”。这个“发病后6小时内”是我国的规定,与世界卫生组织的规定相同,其他 或地区还有规定为“12小时”“24小时”。不过多数学者主张“1小时”突然死亡就可以称为猝死。
时间不是 的。我们都知道相声演员侯耀文先生也是因为心梗导致猝死。听闻此消息我内心很悲痛。侯耀文先生上午开始发病,感到后背疼痛,下午6点多离世。时间超过了6个小时,我们业内人士都认为他是心源性猝死。
在人类所有的疾病中,就突发性、紧迫性、凶险程度和后果而言,无论过去、现在还是将来,世界上没有任何一种疾病能够与猝死相比,所以它又被列为“病魔之首”。
判断猝死 关键的依据在于它的三大特点:突然、意外和自然死亡。“突然”表示急骤,时间短;“意外”表示预料不到,这两个词不用解释,几岁的孩子都明白是什么意思;但“自然死亡”大多数人就未必知道是什么意思了。“自然死亡”指的是由于各种疾病导致的死亡,符合生命和疾病自然发生、发展的规律,没有暴力干预而发生的死亡,不包括由于疾病以外的各种原因导致的死亡。诸如触电、溺水、刎颈、自缢、急性中毒、车祸、高空坠落、工伤事故、 、他杀等,称之为非正常死亡,也叫暴力性死亡。
猝死可分为两大类:心源性猝死和非心源性猝死。所谓心源性猝死,也称心脏性猝死,约占猝死人数的五分之四以上,一般在发病后1小时内就死亡,主要是由于心脏的某种原因导致患者突然死亡。患者以前可能患有心脏病,也可能并无心脏病史。引起心源性猝死的心脏疾病有两类:一类是冠心病,其中急性心肌梗死是冠心病的严重类型,是导致猝死的 原因,占猝死总数的80%~90%;另一类是除冠心病以外的其他各种心脏病,如心肌炎、心肌病、主动脉夹层动脉瘤,等等。
心血管病中心2019年发布的数据显示,中国心源性猝死的发生率约为每10万人中有41.8例,也就是说全国每天有1500人发生心源性猝死。院前心肺复苏术(CPR)的自主循环恢复率为25%~40%。我国心源性猝死患者 终能被抢救回来,并 恢复的概率只有2%左右。
非心源性猝死也称非心脏性猝死,指患者因心脏意外的原因导致的突然死亡,占全部猝死的10%~20%。
其中,心梗是冠心病中一个 严重的类型,为冠状动脉闭塞、血流中断,使相应的心肌因严重而持久的缺血发生坏死,而导致心脏功能的严重损害,死亡率很高。所以重视预防和加强健康教育特别重要。
2.去世前 ,他发短信给妈妈:“我太累了!”深圳某IT公司36岁的程序员,猝死于酒店的马桶上。当天深夜1点钟,张斌还发过 一份工作邮件。根据张斌的同事透露,为赶工程进度,张斌加班至早晨五六点钟是家常便饭,又要继续上白班。去世前 ,他曾给母亲发短信,说自己“太累了”。
导致年轻白领猝死有很多危险因素,其中 常见的因素就是过度劳累,精神压力大。长时间工作会大量消耗体力和脑力,使身体与大脑陷入疲倦状态;另外,大脑过度兴奋,会使人失眠或睡眠质量不佳,影响心血管系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等,进一步降低人体免疫力。过度劳累还会增加人体交感神经的活性,使血压升高,加重心血管负担,进而增加患心血管疾病的风险。
再说一说工作压力。压力过大会引起肌肉紧张、心跳加快、血压升高,使得 多糖和脂肪溶入血液,形成血栓的机会增多。人受到压力后,交感神经系统向肾上腺发出信号,释放肾上腺素、皮质醇等激素,引发一系列生理病理的发生,其结果就是心肌供血、供氧减少,促发或加重心绞痛、心梗、心衰等。
作息不规律、熬夜是健康杀手,长期如此会让人的精神状况始终处于一个紧绷的状态, 终导致机体的电解质出现紊乱。同时,身体正常的24小时生物节律被打乱,容易导致体内各脏器功能失调,出现心律不齐,或者是心脏衰竭,猝死的概率骤然上升。
饮食随意或作息不规律,这些不良因素成为诱发猝死的 。我们所说的经常熬夜的人,主要指那些经常熬夜工作或者是做一些刺激性活动的人。
根据网络数据统计, 容易猝死的行业Top7,天天加班,精神高度紧张的IT程序员排在第2名,“勇夺 ”的是网店店主。其他第3到第7名分别是:新媒体运营、广告人、医生、一线工人和运动员。可见,这些职业都与疲劳、压力大有关。
除去过度劳累之外,还有哪些人是容易猝死的高危人群呢?从我这么多年的从医经历上讲,中老年人猝死发生率是 的, 危险的是50~70岁年龄段的中老年人,其次是40~50岁的人,之后才是40岁以下和70岁以上的人。
我还要说一说有家族慢性病史的人群。如果父母有动脉硬化、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等慢性病,那子女得这些病的概率就高;反之,
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