[正版]自愈的概率 杰弗里·雷迪杰 经历过自愈的病人们验证有效的健康方法 高营养密度饮食 慢性炎症控制 学习有用经验

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l  内容扎实，科学严谨：严格筛选有明确医疗记录证明重病自然好转的案例，潜心16年研究成书

l  作者专业可信：执教于哈佛医学院，同时是执业的内科医生和精神科医生

l  向疾病中的人和亚健康状态下的人，传递了一个临床医生治病过程中学到的、对于保持健康极为有用的经验

汤姆的糖尿病的确恶化了。他首先服用了二甲双胍，这种药物能尝试“说服”身体更高效地利用胰岛素。当二甲双胍失效之后，汤姆改用了常规的胰岛素注射疗法。这种疗法要求患者在用餐、吃零食以及睡觉前都要注射胰岛素。在接下来的10年间，汤姆每天要注射总计大约45单位的胰岛素。注射胰岛素会导致体重上升，从而加剧胰岛素抵抗，使血糖水平升高，继而需要更多的胰岛素——这是一个恶性循环。汤姆的体重增加了，他不得不停止锻炼，还患上了慢性背痛。

他说：“我连在购物中心走上一百英尺都做不到。身材也走形得厉害。”

请注意，汤姆是个不折不扣的社会精英。他毕业于康奈尔大学，还是一家公司的总裁；他长期重视锻炼，并且拥有许多健康资源。他不仅找到了顶尖内分泌科专家看病，找到的还是专攻糖尿病的顶尖内分泌科专家。汤姆说，在过去的15年甚至更长的时间里，他总共看了20位到25位医生，其中包括至少8位糖尿病专家。而且，由于对数字敏感且高度自律，他比大多数患者更加严格地按医嘱监测和控制了血糖。尽管如此，汤姆的血糖读数还是冲破了上限——15年来他一直注入身体的药物逐渐失效了。汤姆的一只眼睛患了白内障，双脚开始发麻（这是糖尿病神经病变的症状）。他患合并症的风险也增加了。这些糖尿病合并症，例如心脏病、肾脏问题、视力损伤，甚至癌症，不断威胁着汤姆的健康。

2014年感恩节之后的周末，汤姆收到了一封电子邮件。他瞥了一眼，发现那是一封垃圾邮件，里面的广告吹嘘着改变人生的捷径，声称今天注册就将获得一份“特别食谱”，只要按照食谱调整饮食，就能降低体重，摆脱糖尿病药物，一个月内即可恢复正常生理指标。汤姆把鼠标悬在了删除按钮上，但是“不成功全额退款”的承诺吸引了他的注意。他厌倦了生病，厌倦了每天注射，厌倦了慢性疼痛与超重，厌倦了日复一日的痛苦挣扎。汤姆又读了一遍邮件。“改变饮食，改变命运，只要39.95美元！”邮件里宣称这一疗程将持续4个星期，如果4周后他还是糖尿病病人，或没能成功停药，就可以把交的钱再拿回去。

汤姆想：管他的，我还能失去什么？

汤姆输入信用卡号码，下载了那份食谱。食谱上主要是蔬菜、水果和豆类，没有肉类和乳制品。乍一看清单很长，选择很多，但汤姆一片茫然：其中有很多他从未吃过或不知道如何烹调的食物。但是看在40美元的分上，汤姆决定试一下。并且只需要做一个月而已，他什么都可以坚持下来。

4周后，汤姆减掉了10磅，糖尿病药物剂量也减半了。他精力更加充沛，步伐也轻盈起来。不过，汤姆没有像邮件所承诺的那样能够完全停用胰岛素。抱着对这封邮件及其承诺剩下的一丝怀疑，他给这家公司打了电话。钱退回来了。

但汤姆依然被震撼了。在短短的4个星期内他实现了十几年来的两个第一次：第一次让药物剂量下降了一半，第一次减轻了体重。而他所做的，只不过是略微调整一下放进餐盘里的食物搭配而已。并不激进的饮食变化与几乎没有提升的运动量，为什么能显著改善身体状态和血糖水平呢？

这是多年来他第一次看到了真正能让健康水平和生活状态产生颠覆性改变的可能，感受到了蓬勃的希望与力量。在妻子的支持下，汤姆启动了康复计划，开始深入研究饮食和血糖的关系。他发现了一本叫《糖尿病的终结》的书，由乔尔·富尔曼博士撰写。他和妻子都读了一下，夫妇二人一同钻研烹饪，一同改变饮食。开始时要学习的东西很多，但还是比美国糖尿病协会和许多医生推荐的卡路里计算要容易得多。富尔曼博士的方法很简单：要选择维生素、矿物质和植物生化素含量最高的食物，不用太关心卡路里或食物种类。书中还列出了可以随时“无限量”摄入的食物，并且根据营养密度对食物进行了分类。

什么是营养密度？根据富尔曼的说法（其实是世界卫生组织的说法），高营养密度食物富含维生素、矿物质和植物生化素，但卡路里较少，糖、精制碳水、盐、淀粉和不健康脂肪的含量很低，这一类食物包括水果、蔬菜、鱼类、全谷物、坚果、豆类、种子类。此外，还可以食用少量无添加剂的瘦肉。为了帮助患者实现高营养饮食，富尔曼博士提出了综合营养密度指数（Aggregate Nutritional Density Index，以下简称ANDI）的概念。人们可以轻松地从网络上获取ANDI的具体信息，它的良好可视化展示能够帮助人们更好地理解营养密度的概念，创建合适的饮食方案。刚开始，这的确不是一件容易的事，人们需要不断查询ANDI，学习新的菜谱，养成新的习惯，分析每一顿饭的每一次饮食选择，但渐渐地就会习惯成自然。

随着植物生化素研究的深入，ANDI可能会发生变化。5概括来讲，这一营养方案的本质就是：多吃蔬菜。汤姆没有完全放弃意大利面、面包、肉和奶制品，但大幅减少了这些食物的摄入，让它们只占摄入卡路里总量的5%以下。他基本上把饮食习惯颠倒了过来，用新鲜的水果和蔬菜搭建了个人饮食金字塔的新基础。

这一改变见效了。在撰写这本书时，汤姆已经近3年没有糖尿病症状，也没有再接受药物治疗。自从2014年感恩节试用促销让汤姆找到了富尔曼博士的抗糖尿病营养计划后，他就一直坚持着这一套方案。

汤姆说，自己的身体现在是由富尔曼博士的“营养餐”填充起来的，每天的食谱上都是豆类、绿色蔬菜、坚果种子和浆果这些美味又营养的食物——就像我在巴西吃到的那样。“我现在会感到饥饿。无论如何，我都不会再回到以前的饮食模式了。”汤姆说。

但是他会时不时做个弊吗？比如吃块蛋糕？

汤姆说：“很少，几乎完全不会。没有这种冲动。坚持完第一个月之后，我对过去吃的那些食物的渴望就消失了。”

许多人与我交流时都谈到，改变饮食习惯后味蕾好像又活了过来。他们发现，一旦开始尝试这种饮食方式，坚持下去就完全不是难事。饮食调整的效果立竿见影，又能让人受益终身，再没有什么能让他们回到旧食物的怀抱了。而且，你不用花多少钱、费多少力气，就能把水果和蔬菜做成美味珍馐。一旦学会识别哪些食物具有高营养密度，哪些没什么营养，外出就餐时也不会有任何困扰了。

汤姆提到过去的饮食习惯时说“没有这种冲动”，这种表述方式值得注意。当人们回顾自己对营养摄入模式做出的改变时常常会使用以下表达，比如“曾经对精制面粉和精糖成瘾”——正是这些成瘾的习惯让人们在开始时很难转向营养密度更高的食品。

汤姆现在空前健康。曾经他走不到一百英尺就会气喘吁吁，而现在他每天都会步行三英里*，并且毫不费力。如今他已经70多岁了，体型瘦削，身手灵活。糖尿病曾在他体内肆虐了15年以上，但现在从他身上看不出任何疾病的痕迹。

汤姆的内分泌科医生对此十分惊讶。几年前，她曾让汤姆到医院去做个体检。拿到检测报告后，她又找出上一年的报告看了看，那时候汤姆还在每天摄入45单位的胰岛素。

“我都数不清自己见过多少病人。但在过去20年的职业生涯里，我从来没见人康复过。”这位医生说。

汤姆的故事引起了我的共鸣。像汤姆一样，我一直以为自己的饮食方式大体上还算健康，只是偶尔会在工作繁忙时吃些垃圾食品。但是，我忽略了自己有多少次只是简单地选择了手边最方便的食物。我发现很多人都是如此。作为医生，我经常询问患者的饮食习惯，还常常观察医院餐厅里不同人托盘上的食物。几乎每个人都觉得自己吃得挺健康，但事实并非如此。

小时候，我家从来不买外卖或包装食品，而是自己在家做饭。我母亲几乎可以从原材料开始制作所有食品，比如把种在农场的小麦磨成面粉，用来做面包、煎饼和松饼。我们几乎一天三顿都吃肉，还有很多面包和土豆这样的重碳水。成年后，我重复着类似的饮食模式，并随着大学生活的到来加入了薯条、饼干和现代社会的各种零食。我仍然遵循着传统的食物金字塔，肉类和奶制品等动物源食品占据了支撑金字塔的巨大底层。我接收的信息是，动物源食品是必不可少的，没有它们，金字塔就会倒塌。

讽刺的是，医学院是对恶劣饮食习惯最放纵的地方，我们这些医学生会接纳所有方便快捷能饱腹的东西。在医学院，我们需要吸收大量信息，日程满满当当，关于营养的内容却少得可怜。可就是这一点点内容，我们也没有意识到它们与现实世界的联系，没有发现将它们付诸实践的重要意义。