章了解糖尿病
健康检查时发现血糖过高能够忽视？
了解糖尿病1人体有自然调节血糖值的功能
了解糖尿病2调整血糖值的激素
了解糖尿病3依成因分成1型糖尿病和2型糖尿病
了解糖尿病4妊娠糖尿病
了解糖尿病5肥胖导致儿童2型糖尿病激增
先了解自己1从饭前血糖值即可了解大致状况
先了解自己2以葡萄糖耐量试验确定分类
血糖值与胰岛素无法维持平衡将导致糖尿病
糖化血红蛋白值有于发现中期的血糖值变化
高血糖的主因是吃太多与偏食
胰岛是胰脏内的微小器官
肥胖、运动不足、压力等都是糖尿病的诱因
代谢综合征是糖尿病的敌
从自觉症状判断高血糖
专栏1在世界各地已确认的神秘疾病
第2章糖尿病引起的并发症
真正可怕的是并发症
破坏神经、视网膜、肾脏的三大糖尿病并发症
潜伏的急并发症引起突如其来的昏迷
并发症的形成1多余的糖分制造出AGE敌
并发症的形成3毛细血管阻塞的伤害
神经病变1一定会造成左右对称麻痹
神经病变2末期阶段将失去任何感觉
神经病变3也会造成自主神经病变
神经病变4末梢神经病变引起糖尿病足
视网膜症病变1突如其来的失明
视网膜症病变2早期发现就能早期治疗
肾脏病变1发现水肿时已完全恶化
肾脏病变2尿毒症之后就是洗肾
肾脏病变3通过尿蛋白检查了解状态
专栏2胰岛素的发现是在进入20世纪之后
二话不说，立即开始治疗
经检查了解自我状况，避免为时太晚
设定目标，控制血糖
调整血糖值的3个方法
积极乐观，自我检测血糖值
进行自我管理BMI和标准体重
渡边教授的挑战1限制的热量摄取
渡边教授的挑战2饮食和运动成功控制血糖
糖尿病患者每年增加，持之以恒治疗者是少数
专栏3加拿大医师发现胰脏萃取物
第4章糖尿病的饮食疗法
挑战食疗之前先了解所需热量
利用食品交换表控制热量
重要的是均衡，以长期抗战的心态努力
细嚼慢咽，才能持之以恒
显示血糖上升度的GI值
谨慎使用油、盐等基本调味料
酒和肉类适可而止，心情愉快为重要
食疗的天敌是外食，外食如何吃出健康？
食材1——舞茸特殊成分可以
茄子镶菇
食材2——牛蒡牛蒡皮富含的菊糖很重要
醋渍牛蒡
食材3——裙带菜褐藻素能发挥功效
小黄瓜裙带菜汤
食材4——苦瓜富含多种营养成分
辣炒苦瓜
食材5——豆芽菜营养出乎意料地丰富
咖喱炒豆芽
食材6——豆类富含理想蛋白质
红腰豆浓汤
食材7——洋葱持续吃可以
烤洋葱
食材8——冬瓜钾含量丰富，有利尿作用
冬瓜烩鸡肉
食材9——梅子醋梅子和醋都能有效控制血糖值
梅渍芜菁
食材10——麦饭适当摄取碳水化合物
小松菜麦饭寿司卷
食材11——节瓜深色蔬菜抗氧化力强
节瓜鲭鱼堡
食材l2——大蒜的碱食品
夏威夷风鲔鱼盖饭
食材13——香蕉富含钾的水果
香蕉薄荷欧蕾
食材14——苹果帮体内大扫除
苹果核桃沙拉
食材15——卷心菜富含维生素C的低热量蔬菜
渍物卷心菜卷
食材16——胡萝卜抗氧化作用强
胡萝卜裙带菜炒豆腐
食材17——沙丁鱼不饱和脂肪酸可以清血
菠菜佐沙丁鱼煮番茄
食材18——秋葵黏液成分产生效果
汆烫秋葵
专栏4糖尿病和肉、酒、之间的关系肉、酒、非戒不可？
步行是运动疗法的基础
运动疗法可期待的立即效果与慢效果
步行时速度要稍快
游泳、健身脚踏车、体操，寻找适合自己的运动
上下班或做家事时也是运动的机会
刺激穴位有于控制血糖
投球动作重点是以平时不常用的手臂做练习
抬腿地板操，训练肌肉，调整歪斜的骨架
水平踏步运动，以正确的方式训练肌肉
吹哨式呼吸动作，自然养成腹式呼吸的习惯
搓揉小腿肚，可以促进血液循环
搓揉手心，提升内脏功能
同时按摩2处穴位
专栏5笑能够使血糖下降
第6章糖尿病的药物疗法与生活习惯改善法
胰岛素疗法①胰岛素治疗环境与意识的进步
胰岛素疗法②优选的优点是没有副作用
胰岛素疗法③立即见效的速效型、持续时间久的中间型
药物疗法①刺激胰脏分泌胰岛素的药物
药物疗法②胰岛素作用的药物
适合本身体质的能够缓解各种症状
饭后饮茶控制血糖，世界各国的茶令人瞩目
喝咖啡是消除压力预防对策
消除压力①释放压力，保持身心愉快
消除压力②有效的泡澡能使心情放松
消除压力③芳香疗法有调节自主神经的效果
消除压力④刷牙也能
消除压力⑤森林浴与园艺活动
板仓弘重，医学博士。东京大学医学系后，到美国加州大学心脏血管研究所留学。
曾任东京大学医学系教、讲师。1989年担任国立健康营养研究所临床营养师。现任医疗法人社团上善会品川EASTONE医院名誉理事长。目前也是国立健康营养研究所之名誉研究员、日本临床营养学会理事长、日本香药草协会理事长、茨城基督教大学名誉教授。主要著作有《生活营养学――你想知道的所有营养基础》（日本文芸社）、《快速的秘方》（永冈书店）、《有效降低胆固醇的秘方》（学习研究社）等作品。
序言 因为血糖值升高而烦恼的人越来越多。倘若身体一直持续处于高血糖状态，就易患上糖尿病。一旦得了糖尿病，一辈子都不可能根治。糖尿病是不治之症，甚至可能引起生死攸关的并发症。 以前，只要自己被医师一宣告是得了糖尿病，人们几乎就会认为自己的人生已经画下了句点。但是，现在对糖尿病具有正确知识的人增加了，只要努力，还是能够设法让血糖值下降。 高血糖患者（前期糖尿病患者）应设法保持健康状态；已确定罹患糖尿病的患者，则应尽量避免引起并发症，以积极的态度继续活下去。 现在人们也了解，即使血糖值偏高，离并发症发生约有10年的时间，这是糖尿病的特点之一。换句话说，只要在并发症发作前的10年间，接受适当治疗，就能确实改善健康状态。可怕的是因为没有自觉症状而置之不理。 曾有一段时期，一说到治疗糖尿病，就是服药与注胰岛素。 近，食疗和运动疗法等健康疗法，日渐成为主流。自行检测血糖值的仪器，如今在使用上也比过去更加便利。以医师的角度，也极力鼓励患者要关心自己的身体状况、采取积极治疗的态度。 另外，泡澡、芳香疗法、穴位治疗、服、森林浴等各种借由舒压来低的方式，也广为人知。 本书先从学习正确的知识开始，帮大家努力使血糖值下降。请大家利用适合自己的方式来低值。 板仓弘重 2011年3月 了解糖尿病1人体有自然调节血糖值的功能 我们先了解一下人体自然调整糖分的结构。 人类的日常活动及维持身体营养需要热量，为了获得热量，就必须进食。从食物中主要的碳水化合物获得的糖分，就是转换成热量的重要物质。 从口中进入的碳水化合物通过胃液消化，借由肠道的消化酵素分解成葡萄糖，被小肠的肠壁吸收之后，由血液输送到肝脏储存。之后，通过心脏经由血液输送到全身，再经由运动、大脑思考、身体内脏的活动等消耗热量。 换句话说，进食使得血液中的糖分上升，身体消耗热量后，糖分就会下。中的分过多时，多余的葡萄糖将由肌肉或肝脏细胞吸收。相反地，糖分不足时，肝脏细胞中的葡萄糖则会释放到血液中，以自然调整血液中的糖分。 了解糖尿病2调整血糖值的激素 血液中的糖分过高时，血液会变得黏稠，导致通过主要的细小血管时不顺畅。为了防止这种情况发生的激素是胰岛素。 当血糖值变高，胰脏的胰岛组织就会分泌出胰岛素。胰岛素流进血液中，把多余的糖分转化，送到肌肉或肝脏细胞储存起来。 然而，如果血糖值上升过高、胰岛素分泌不足，这个功效就无法发挥。有些患者因为胰脏功能异常而无法分泌胰岛素，血糖值就会升高。可见胰岛素是调整人体血糖值升降的重要激素。 另外，当血液中的糖分不足时，把储存的肝糖（又称糖原）转化为葡萄糖的，则是由胰脏分泌的另一种激素——升糖素的作用。 了解糖尿病3依成因分为1型糖尿病和2型糖尿病 血糖值变高，常常是因为胰岛素不足，依照它的成因，糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。 1型糖尿病，是由于胰脏的胰岛素免疫异常以致无法分泌而引起的，患者只占所有糖尿病患者的3％以下，其中以不到15岁的儿童居多。此外，较少是因为遗传，毫无预警地突然发病是其特征。 罹患1型糖尿病时，服药及食疗几乎无效，的治疗方式是注胰岛素。 2型糖尿病则占糖尿病患者总数的95%以上，本书将详加解说。因为偏食导致肥胖、运动不足等生活习惯是主因，遗传也是其中因素。根据资料分析，父母一方有糖尿病的情况下，子女罹患糖尿病的概率超过25％；如果父母都有糖尿病，子女罹患糖尿病的概率高达75％。 了解糖尿病4妊娠糖尿病 除了1型和2型糖尿病外，还有导致糖尿病的原因。尤其希望大家一定要知道的，就是孕妇可能会得糖尿病。在胎儿发育关键的怀孕初期，一旦血糖值过高，就有可能引起糖尿病，十分危险。 怀孕期间会对胰脏造成负担，导致胰脏活动迟缓，有时也会产生胰岛素分泌不足的状况。换句话说，因为妊娠而发生糖尿病的症状，称为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病在生产后，通常能够经由治疗痊愈。 相反的，怀孕之前就罹患糖尿病却未发现的情况，称为合并妊娠糖尿病。无论哪一种糖尿病，都不仅要注意并发症的恶化，流产、妊娠中毒的可能也会升高。尤其是对宝宝的影响，可能会造成体重超过4kg的巨婴症、先天畸形，或是出生后的低血糖、呼吸窘迫、发育不全等状况。因此计划怀孕的女，务必事先确认有糖尿病。 了解糖尿病5肥胖导致儿童2型糖尿病激增 过去一般认为糖尿病是成人病，但是近年来儿童罹患糖尿病的病例也在增加中，这也属于2型糖尿病。 8岁以下的患者几乎都是1型，10岁左右2型的患者比率开始增加，14岁之后则几乎都是2型。 2型糖尿病罹病的因素就是肥胖。父母娇宠孩子导致过度肥胖，血糖值升高。摄取过多点心、零食、甜饮料，以致引起过肥。 另外，也有很多人好不容易开始治疗，却因为外表看起来似乎很健康而中断治疗。因为儿童无法自行判断，所以让孩子持续接受治疗是父母的责任。10多岁时因为糖尿病没有及时治疗，很可能会造成30岁出头就失明，甚至导致必须洗肾的悲剧。 挑战食疗之前先了解所需热量 做到的血糖值控制法，就是饮食疗法。因为饮食失衡导致肥胖进而罹患2型糖尿病的人，原本就占大多数，因此，积极恢复健康的饮食生活必要。只要养成良好的饮食习惯，就能一辈子受益无穷，愉快地享用当季的蔬菜，并且更能享有饮食生活的喜悦。 首先要了解的是所需的热量。 每日所需热量（kcal）＝标准体重（kg）×身体活动量（kcal/kg） ［标准体重kg＝身高（m）×身高（m）×22，身体活动量请参考右页］ 通常，成年男需要的热量是1400~1800kcal，成年女需要的热量是1200~1600kcal。 如果被诊断出是糖尿病或前期糖尿病，开始进行食疗时，就必须听从医师或营养师的指导建议。 重要的是均衡，以长期抗战的心态努力 确定每天摄取的热量之后，平均分配早、中、晚餐的摄取量。比如，的摄取量如果是1600kcal，就分配成早餐400kcal、中餐500kcal、晚餐500kcal、点心200kcal。 然后，尽可能均衡摄取五大营养素。理想的分配是碳水化合物占50%~60％，蛋白质占15%~20％，脂肪占20%~25％。另外也不要忘了摄取维生素及矿物质、膳食纤维。运用食品交换表，就能取得所有的营养。 另外，有人因为罹患糖尿病而一味地限制摄取碳水化合物，这是不可以的。积蓄于脂肪和肌肉的糖类急剧地减少时，身体会垮掉。糖尿病必须重视的是均衡饮食，才能长期抗战。 细嚼慢咽，才能持之以恒 接下来我们来看看为了让血糖值下降而进行食疗时，应该注意的事项。 进食时必须“细嚼慢咽”是有原因的。人类在用餐后30分钟到1小时之间的血糖值会达到高峰。然而，进食的时间过短也就是吃得太快，将会使血糖值在短时间内迅速上升，这样会使胰脏因为必须分泌大量胰岛素而疲乏。原本血糖值就的可能会超过140mg/dl，达到200mg/dl、300mg/dl的危险值。此外，细嚼慢咽也能让人在吃少量食物的状况下，还是可以得到饱足感。 正确的用餐方式对胰脏有利。用餐间隔5~6小时以上，能够使胰岛素分泌更为规律。另外，也要小心吃得过量。一旦破坏规律，将会造成胰脏的负担。 可以用“偶尔吃点爱吃的食物”来鼓励自己。 食材—— 苦瓜 富含多种营养成分 苦瓜具有独特的苦味，是很健康的食材。苦瓜富含维生素B1、钾、胡萝卜素及维生素Ｃ。 维生素B1能促进糖类的代谢，钾则有清除血液中沉积的代谢物，有于安定血压。 另外，胡萝卜素及维生素Ｃ能够抑制活氧的活动，保持血管的弹。当然，也不要忘了苦瓜还含有丰富的食物纤维。 苦瓜另一个特点是其种子含有一种与胰岛素功能相近的物质——多肽，可以促进糖分解，使血糖值下降。苦瓜的种子通常很少入菜，而是被制成苦瓜茶，糖尿病患者不妨试试看。 食材—— 洋葱 持续吃可以 洋葱是大家熟知的有功能的代表食材，其中能发挥效用的，是辛辣成分的蒜氨酸；切开洋葱时呛鼻的味道，正是蒜氨酸的作用。 要使蒜氨酸发挥作用，生吃洋葱。尤其是切开放置15分钟后，效果更好。另外，因为蒜氨酸属于水溶，所以放置水中会降低成分。虽然效果因人而异，不过平均每天摄取50 g（1/4颗），就能发挥效果。 另外，洋葱加热后摄入，能有效降低甘油三酯和胆固醇，如果很在意肥胖的人，不妨加热调理。 此外，洋葱里含有多酚，也有于清洁肠道。 步行是运动疗法的基础 “糖尿病患者要多走路。”这句话虽然告诉我们运动对糖尿病治疗的重要，但事实上，其中还有更深的意义。 运动分为有氧运动与肌力训练。如果想改善高血糖，主要是以持续进行有氧运动为基础。 有氧运动中合的运动是步行。10~30分钟的步行可以消耗血液中的葡萄糖，对于低值很有效，饭后30分钟到１小时血糖值会上升，这时步行用。另外，晚餐吃得过多时，为了使就寝前的血糖值下降，晚上散步也不错。即使同样是有氧运动，激烈的运动会燃烧脂肪，补充血液中的糖度，这样反而会因为疲劳形成乳酸堆积，成效果。步行加上轻度肌力训练的运动量较为合适。 步行时速度要稍快 一想到步行只是走走路，马上就会觉得腻了。因此不妨抱着“我在进行运动疗法”的心情努力吧！ 首先，准备一双适合走路的鞋子。即使只是走路，如果鞋子不合脚，会导致脚部、膝盖或关节疼痛。如果穿上合适的鞋子走路，心情也会跟着好起来。 步伐幅度以“身高-100cm”为标准，挺直背脊，以稍快的速度持续快走，肩膀腕有节奏地摆动，脚也就能够自然有节拍地移动。 养成每天在固定时间步行的习惯，确认住家周边的地图，以公园等地方为目的地规划固定路线，偶尔走走不同的场所，也别有一番趣味。 外出时，不要忘了带水和毛巾。 刺激穴位有于控制血糖 据研究报告指出，饮食疗法、运动疗法，再加上刺激穴位，对于控制血糖有很好的效果。 中医认为，主宰身体功能的是“气”“血”，体内有气和血在全身流动。身体健康失调时，刺激这个通路上的穴位，就能改善身体健康。人体全身具代表的穴位有360处。 正确地刺激穴位可以促进血液循环，治疗因压力形成的慢疲劳。 刺激穴位分为按、针、灸等方式。 用手指进行指压方，为了达到效果，还是接受专业医师的指导。 搓揉小腿肚，可以促进血液循环 想象一下血液在体内是怎么流动的？ 心脏就像强力的泵，被推出的血液经由动脉流到全身，然后再经由静脉回到心脏。静脉则通过肌肉，像挤乳般挤压输送血液，这个动作就称为挤乳动作。 小腿肚和脚底肌肉会进行挤乳动作，由于必须对抗重力、把血液送回心脏，所以需要强健的力量。 如果这部分的肌肉无法充分发挥功能，血液流动就不够顺畅，使得血液循环变差。 可以改善这种状况的是“搓揉小腿肚运动”，这个运动能改善血液循环，同时能够了解小腿肚的健康状态。检查看看自己的小腿肚有弹？皮肤有张力？摸起来暖暖的？
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