1.硬膜外分娩镇痛：持续泵注技术与程控间歇脉冲注入技术的比较
类妮·C.类诺哈
尽管分娩镇痛传统的做法是持续硬膜外泵注联用患者自控镇痛技术，但最新证据表明，通过硬膜外导管单次注射可使麻醉药物在硬膜外腔更好地分布。硬膜外程控间歇脉冲注入给药技术被视为一种更好的硬膜外分娩镇痛的给药模式，尤其在分规时间廷长时更为有效，目前仍禽솟更多前糖性且更充分的研究来证实，以确定最佳的药量、输注速率、给药时间及药物浓唐的匹配。
2.产科出血的识别和管理
艾米丽・J.贝尔德
产科出血仍是孕产妇死亡的首要原因，全球范围内死亡率均很高。子宫收缩乏力是出血最常见的原因，胎盘异常、凝血功能障碍及生殖道创伤也会造成产妇不良结局。由于无法可靠地识别产科出血风险高的患者，所有产妇都应被视为高危人群，并且在整个围产期应仔细评估失血量和血流动力学的稳定性。制定产科出血的处理方案，有助于整合和及时升级药理学、放射学、外科和输血等相关干预措施，对有效管理围产期的出血至关重要。
3.超声在产科麻醉中的应用
希拉格·塔拉提克里斯丁·阿佐拉约瑟·C.A.卡瓦略
本文对超声技术在产科麻醉中的应用进行了概述，讨论了超声技术用于产科麻醉不同领域的适应证、临床意义、操作方法等内容，优化了产科麻醉方案和安全有效的临床管理。更具体地说，本文介绍了使用超声技术引导实施椎管内麻醉、腹部区域阻滞、中心和外周血管置管，对肺野和胃内容物进行评估，在环甲膜穿刺时辅助辨别环甲膜的位置。
4.讨论与汇报：促进分娩中团队间的沟通
艾米丽・麦奎德-汉森梅・C.M.派-史密斯
由于临床对孕产妇的管理常难以预料、变化快及节奏快为特点，因此，分娩需要跨专业的医疗团队协同工作。有效沟通是协调并为患者提供最佳医疗决策、营造团结和安全的工作氛围的关键。术前讨论有利于患者病情信息的共享、交叉检查和充分的术前准备。术后对患者情况进行总结，有助于手术团队后续改进医疗行为，不良事件汇报也有助于医务人员之间共同学习、相互支持，并可减轻对潜在“第二受害者”的伤害。
5.妊娠晚期接受全身麻醉：对胎儿神经认知发育有影响吗？
安玛莉·德·蒂娜阿尔温德·普兰妮塞米
妊娠晚期的啮齿动物接受全身麻醉后，其胎儿的神经认知功能受到何种影响，相关的研究结果还未明确。但研究表明，妊娠晚期的灵长类动物暴露于临床相关的麻醉药后，其神经元和神经胶质细胞会死亡。人类相关的研究结果相互矛盾，且证据不足。本文就妊娠晚期使用麻醉药物对神经发育的影响进行最新综述，重点阐述了与麻醉药神经毒性有关的早期大脑发育和关键时期神经元发育情况，对啮齿类动物、非灵长类动物和人群的相关研究结果进行讨论，并将其与临床实践相联系。
6.臀位外倒转术的产科和麻醉方法
斯蒂芬妮·林詹妮弗·卢赛罗
臀先露是最常见的胎位异常，发生率3%～4%。如果母体或胎儿没有相关禁忌证,建议对臀位单胎妊娠的妇女进行体外倒转术（External cephalicversion，ECV）。ECV将增加分娩时胎儿头先露的概率，并使剖宫产率降低近40%。ECV的成功率约为60%，ECV存在的风险和收益，及其实施的最佳时机和尝试次数都应在术前与患者充分沟通。
7.先兆子痫患者的管理知识更新
奈琳·K.达利瓦尔格雷特·C.林德
在美国，妊娠期高血压的发病率约10%，是孕产妇和胎儿病死率的首要原因。先兆子痫定义为高血压伴有蛋白尿、血小板减少、肝功能受损、肾功能不全、肺水肿或新发脑功能或视力障碍。先兆子痛的主要危险因素是既往发生过先兆子痫。目前尚无有效预防先兆子痫的方法，确诊患有先兆子痫的产妇中，约39%伴高血压，约20%在产后3个月出现蛋白尿。另外，先兆子痫增加了患者晚年患高血压的风险。
8.剖宫产术后疼痛的优化管理方法
凯特琳·杜利·萨顿布兰登·卡瓦略
全球剖宫产率不断增加，对剖宫产术后的女性来说，有效的术后疼痛管理是重中之重。术后急性期疼痛管理不足与持续性疼痛、阿片类药物用量增加、机体功能恢复延迟和产后抑郁症的发生有关。除了缓解疼痛外，剖宫产术后患者的最佳疼痛管理应达以下目标：产妇活动不受限、孕产妇和新生儿
不良反应小、机体功能快速恢复到产前状态以及早期出院。多模式镇痛包括喝啡联合非阿片类药物行辅内注射，辅以口服或静脉注射阿片类药物条治疗爆发痛。
9.一氧化二氨能用于分娩患者吗？
迈克尔·G.理查德布兰登·M.洛佩兹柯蒂斯·L.贝辛格
一氧化二氮作为产科用药在欧洲有悠久的历史，目前在天国他越来越受欢迎。它的优点很多，几乎没有缺点。在成本、安全性和不良反应方面都具有优越性。一氧化二氮的镇痛效果相当不稳定，但在速择使用它的女性中，满意度往往很高。尽管在治疗分娩疼痛方面疗效不如椎管内镇痛，但是一氧化二氮符合一部分分娩产妇的需求和偏好。因此应当考虑将一氧化二氮纳入用于减轻疼痛和促进有效分娩的应对措施中。
10.产科麻醉中的术中知晓与主动脉-腔静脉阻塞
纳撒尼尔·许罗伯特·R.盖泽
术中知晓仍是全麻剖宫产术中存在的主要问题，预防知晓的关键在于密切关注麻醉技术。孕产妇取仰卧位时普遍存在下腔静脉受压，其不良影响目前也已经明确。将患者倾斜至30时压迫可缓解，但这种体位不便于剖宫产手术的操作。所以让倾斜患者虽然是个明智的做法，但其优势可能并不如想象中那么大。
11.硬脊膜刺穿后头痛：一种循证的处置方法
罗伯特・R.盖泽
硬脊膜穿刺后头痛是椎管内麻醉的常见并发症，可能是因为脑脊液通过穿刺孔进入硬膜外腔导致。虽然性别和低龄是产科患者发生硬脊膜穿刺后头痛的两个危险因素，但其发生率在产科总人群中仍存在差异，比如与自然分娩的产妇相比，经剖宫产分娩的女性硬膜穿刺后头痛的发生率较低。此类头痛可以采用硬膜外自体血填充技术治疗。此外，科室应制定意外硬膜穿破的应对方案，包括适当的随访和进一步的管理方案。
主译简介
麻伟青主任医师，硕士研究生导师，白求恩式好医师，解放军联勤保障部队第九二○医院曲靖分院麻醉科主任。现任中华医学会麻醉学分会委员，中国应急救治装备分会委员，中国围术期医学专业委员会常委，全军麻醉与复苏专业委员会常委，云南省医学会麻醉分会主任委员，云南省医师协会麻醉医师分会副主任委员。获云南省科技进步二等奖、三等奖及军队医疗成果三等奖8项。主编主译专业书籍6部，发表论文50余篇，获国家及省部级基金9项。
李娜副主任医师，医学博士，博士后，硕士研究生导师，解放军联勤保障部队第九二○医院麻醉科副主任，享受军队优秀专业技术干部岗位津贴。科研方
向：急慢性疼痛管理策略及机制研究。毕业于第二军医大学麻醉学专业，获医学博士学位。2012年和2019年国家公派赴美国哈佛大学医学院附属麻省总医院麻醉科研习，联合培养博士，博士后。擅长围术期急慢性疼痛管理，超声引导下神经阻滞技术。现任中国医师协会麻醉学医师分会青年委员会委员，解放军医学科技委员会第十届麻醉与复苏专业委员会青年委员，云南省医学会麻醉学分会青年委员会副主任委员。主持及参与国家及省部级基金5项。共发表论文20余篇，其中以第一作者或通讯作者身份发表SCI论著6篇，单篇影响因子6.2分。主译4部专著。
《产科麻醉》是美国麻醉医师协会和联合委员会授权并认可的产科围术期优化患者病情的一部书籍，旨在降低围术期发病率的风险。本书共有12个章节多名麻醉医师和产科医师、助产士参与了编著，紧扣产科临床主题，他们鼓励使用干预措施来改善特定合并症患者的预后。且在本书中提供了目前最好的证据、指南或者准则指导进行产科麻醉，从而改善患者预后，更好的服务于产科患者。阅读这本书可以有效且快速地为读者提供产科围术期的临床指导，无论是实习医师、资历浅的麻醉医师还是经验丰富的麻醉医师都很值得一读。总之，这本书值得一读的最大亮点在于纳入了当前最新的产科麻醉知识，可以更好地指导麻醉医师进行产科围术期管理。
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