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只有医生知道(1-3套装)

二胎时代到来,你的女性健康、生产孕育知识,还够用吗?@协和张羽 继《只有医生知道1》《只有医生知道2》畅销百余万册后,暌

  • 作者: 张羽 著
  • 出版时间:2015-12-01
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商品参数
  • 开本:16
  • 装帧:平装
  • ISBN:11838451
编辑推荐

二胎时代到来,你的女性健康、生产孕育知识,还够用吗?
  世界卫生组织、卫生部、公安部、妇联特邀讲座嘉宾,CCTV《读书》栏目十大好书作者,暌违2年,@协和张羽发给天下女性的又一封关爱私信。
  每看完一本《只有医生知道》,对身体的了解程度都增加不止5%。
  精彩看点抢先读:
  *进产房前做好分娩教育,45岁生孩子也能像20岁的一样顺利。
  *其实女人吃什么喝什么,如何呼吸什么命运,子*基本不在乎,只要身体健康营养均衡内分泌协调,子*自然不怠工。
  *生病以后,个人命运的跌宕起伏很大程度上取决于你*初挂了什么科。
  *麻醉医生,手术团队中*隐忍的角色,但却是患者*重要的保护神。
  *做一个聪明的病人,用医不疑疑医不用,让医生全心全意为你服务,从医生口中“套出”*想知道的“我究竟应该怎么办”的答案。
  *产后和谐性生活恢复指南,一个小动作让性生活飘飘欲仙。
  *面对爱人的嫌弃和劈腿,女人要明白,颜色和松紧绝非他拒绝你的真正原因。男人往你伤口撒盐,你不能再往自己身上割刀。
  *内地“建档”大业VS澳门分层医疗。
  ……
  从懵懂小医生,到渐露资*妇产科专家的锋芒,以手术刀切割人的生理痛楚,用文字剖析心理。
  *会讲故事的医生,*会做手术的作家。
  原来的配方,更用心的制作,还是熟悉的味道。

媒体评论

 感谢作者张羽,感谢让此书出版的人。因为职业的关系,我接触过一些女性,十几岁、几十岁了都不清楚自身的构造,整个人稀里糊涂的,不出状况还好,出了问题就比较棘手。女性们都太需要了解自身、掌握更多跟自身相关的知识了。女性们都看看此书吧!张大夫写得真好,完全看不出是跨行写作。向敬业的医护人员致敬!
  ——爱读书的点点

  作者做了一件功德无量的好事。作者通过怀孕这个楔子,生动地讲述了宫外孕、子*肌瘤等常见病的致病原因、预防和处理办法。生动阐述了协和先辈倡导的“一盎司预防胜过一磅治疗”的公共卫生理念。同时也告诫广大女性珍惜自己的身体、男同胞爱惜伴侣的身体。另外,像美剧《急诊医生》那样,揭示了学医者的酸甜苦辣,真的是板凳要坐十年冷,才能换来日后的成就。
  ——cmd2000

  家里有青春期女孩子的,必备一本。家中有女已长成,关于性的问题,正苦于如何开口教育呢。尤其是处于青春期的孩子,正值反叛期,家长越说不能做的事情,孩子越想去尝试。有了这本书实在太好了,把书放在她的床头,不用家长多说什么了,外人尤其是医生说的话,这个年龄段的孩子还是能听进去的。
  ——宝宝贝贝

  很好的一本书,我不仅得到了更多的女性知识,还知道了医患关系,如何找到适合自己的医生,如何去经营自己的人脉与生活!很好的一本书,是作者呕心沥血的作品。这个社会太需要热爱自己职业又守得住清贫的好医生了!
  ——lily_wang0

  2013年度男人女人都必须看的书!这本书,感觉书名和封面都不足以体现内容的生动和充实。这本书绝对不是一个没有生活*验和工作汗水、泪水的人可以写出来的。书中包含大量的妇产知识和经验,作为一名男同胞,看完都会算预产期、知道宫外孕了,很神奇!一本富含知识,而且是专业疾病知识的书,她是如何书写的呢?是像小说一样充满故事性,又以知识贯穿全文。真心期待第二书!
  ——小Cwaiting

作者简介

 张羽,中国协和医科大学妇科肿瘤学医学博士,北京协和医院妇产科副教授、副主任医师。出版超级畅销书《只有医生知道!》,开创西医写作新风格,寓知识于故事,获得极大反响。
  长期专注于妇科肿瘤、子*内膜异位症和子*腺肌症的临床和基础研究。长期致力于女性慢性盆腔疼痛的患者教育和优生优育的科普工作,为国内数家大型孕产杂志撰写专栏和科普文章,在好大夫在线开设个人网站,利用业余时间长期为患者提供疾病咨询,五年来,访问量达七百余万次。

内容简介

 这是一本有关女性的百科全书。抱着“大医治未病”的愿景,作者通过一个个生动的故事,在幽默而不乏温情的叙述中,力图帮助女性真正了解自己的身体,懂得爱护并且知道如何爱护自己,让女性真正掌控自己的身体、命运和生活的方向,不再受到无谓的伤害。
  资*妇产科专家协和张羽继《只有医生知道》1、2后,针对广大女性关注的孕育及健康问题进行深入阐述,以细腻真实的笔触,首*披露自身经历的剖宫产“倒霉遭遇”,再度挖掘鲜为人知的产房故事,特别针对漏尿、乙肝病人哺乳、外阴整形、二胎生育等热点问题进行详细解读。全书语言通俗易懂,极具亲和力和实用性,庞大的新鲜医学知识让你醍醐灌顶,澳门行医经历更让人*开眼界。

目录

《只有医生知道!》

《只有医生知道2》

《只有医生知道3》

书摘

2015年12月6日于北京
怀孕和流产的辩证法

在我的临床工作和网络咨询中,时常碰到这样的问题。

吃了事后紧急避孕药毓婷,仍然意外怀孕的妈妈会非常矛盾。“这孩子到底能不能要”成了最让夫妻揪心的问题。

谁都知道怀孕不能乱吃药,但是吃了药是不是一定导致胎儿畸形呢?留着,怕生出一个不健全的孩子,不仅家庭无力承担,更对不起孩子。打掉,真心舍不得,还怕以后再也怀不上了。很多病人前来求助的时候,经常是已经看过几位医生的门诊,仍然一头雾水,不知道何去何从,医生都说孩子有可能畸形,也可能没事儿,要留着还是要打胎,谁说了也不算,你自己做主。

实际上,已经有大量医学数据证明,服用事后紧急避孕药毓婷并不增加这一胎的畸形率,意外怀孕的女性不需要单纯因为服用过此种药物而终止妊娠。

不过话说回来,有些夫妻什么药都没吃过,什么针都没打过,什么病都没得过,不抽烟不喝酒,早睡早起身体好,还有条件到安全绿色无污染、到处是新鲜空气负氧离子的大森林里受孕,仍然生出有问题的孩子,而且无从查找原因,最终也不知道为什么。在如何避免下一胎发生类似悲剧的问题上,医生也无法给出答案。这是人类发生出生缺陷的客观事实。

女性的每一次妊娠都面临1%的宫外孕风险,每一次怀孕都存在早期流产、胚胎停育的风险,每一个成形胎儿都面临晚期流产和早产的风险,每一个足月胎儿都面临难产这一人类降生之前最后一道考验,人类所有怀孕的欣喜,注定会有15%20%要以悲剧的方式结局,其中80%发生在早孕期,人类全部新生命的诞生,注定会有1%2%的新生儿存在出生缺陷。这些问题,伴随人类繁衍生息的始终,医学不能完全消除,上帝也不能。

现代医学貌似已经非常先进,但是受限于医学技术本身,医生能发现和改变的问题并不多。产前检查并非万能,B超排畸只负责发现严重的、致死性的结构畸形,无论2D、3D还是四维彩超,对于功能性缺陷,例如视力、听力低下,智力低下,以及孩子是否聪明的评估都无能为力。很多有缺陷的孩子,要在出生之后才被发现;很多孩子的生长发育异常,要在出生后相当长一段时间才逐一浮出水面;甚至很多孩子的夭折,医学都无法给出确切死因。如果这时候,你抱着畸形的孩子,找当初说“没事儿的,留着吧”的妇产科医生问责,她又如何说得清楚?

有些医生直接给出流产建议,可能是受限于自身医学知识的陈旧,没有与时俱进地学习和更新知识。有些医生给出模棱两可的建议,或者干脆让你把孩子做掉,不完全排除对行医本身的保护,如果孩子做掉,自然没了后续的畸形问题,至于做人流的时候是否发生子*穿孔,做人流是否导致终身不*,这些在你离开诊室之后,将不再和医生有任何瓜葛。如果医患关系越来越差,每一个前来咨询的孕妇都要医生的准话,都要逼问医生能否保证自己肚子里孩子的安全,或者在生出畸形胎儿后都要找医生算账,就有可能出现人人自保的局面,从此诊室里没有了科学的咨询和中肯的解释,什么都是模棱两可,什么都是让你自己做主,你又有什么办法?

说到这里,下一步就涉及如何做一个聪明病人的大命题了,洋洋洒洒几乎可以写一本书。然而,在医生这个群体面对自身进行反思并且做出调整的过程中,在整个医疗环境日益成熟之前,病人应该怎么做是显而易见的:如果目前,你只能依靠眼下这位医生,那就用人不疑疑人不用,发自内心地信任他,给他一个宽松安全的坏境,就是给自己一个充分知情和自由选择的机会,不要让自己的言语、行为或者哪怕一个不经意的动作让医生感到受威胁和不安全,你和他,本是一荣俱荣,一损俱损。

同样的道理,早孕期在不知情的情况下拍了胸片,补了牙齿,使用了一些麻醉或者消炎的药物,这些孩子也并非都是不能要的,经过医生的全面问诊和详细咨询,大多数孩子能够得以保留。

孕期用药也是时常困扰女性的问题。首先要看服用药物和受孕的时间关系,通常,对于月经规律,周期在28天左右的女性,从末次月经第一天算起,四周之内服用的药物对胚胎所起作用遵循“全或无”规律。妊娠四周之内,胚胎还是一个尚未分化的细胞团,没有启动向各个组织器官的发育,如果药物的杀胚作用足够大,就会引发自然流产,如果药物的作用轻微,强大的胚胎能够逃过一劫,不会发生某一组织器官的畸形或者缺陷。从妊娠第5周开始,胚胎进入迅速生长发育阶段,此时是药物致畸的极度敏感期,医生会根据妊娠用药的安全性分类、服用药物的剂量等因素,具体问题具体分析,而不是一概而论,统统建议女性去做人工流产。

高剂量的离子射线会对胎儿造成很多严重损伤,如流产、胎儿生长障碍、小脑畸形、智力发育障碍,并且增加儿童患恶性肿瘤的风险,但是根据美国放射协会和妇产科协会的数据,查体拍摄的胸片,腹中胎儿所受的照射剂量仅为0.020.07毫拉德,而高于5000毫拉德的剂量才会造成胎儿损伤。单次腹部X线平片中,胎儿所受的照射量为100毫拉德,乳*钼靶检查胎儿受到的照射量为720毫拉德,都是安全的,不需要因此选择人工流产。如果需要进行多次X线照射,应该咨询放射线专家,计算胎儿可能受到的总照射剂量,然后做决定。

核磁共*和超声波检查在孕期早已被证明是安全的,可以作为替代或者首*,无论是腹部B超,还是经阴道B超,都可以在孕期放心和反复使用。

我们国家的法律是允许人工流产的,只要母亲提出申请,医疗机构就有义务提供流产和引产服务。28周之前,胎儿性命完全掌握在父母手中,在这样的国情之下,父母做出胎儿去留的决定之前,更应该得到专业和详细的咨询意见,尽量做出科学又不忘人性温暖和生命可贵的决定,才不会误伤腹中性命,也不给自己留下终生遗憾。

临床工作、网络咨询以及医学科普的写作过程中,我一直关注服用紧急避孕药后意外妊娠面临抉择的女性群体,尽己所能地为每一个家庭提供科学严谨的咨询意见,然而,最终的决定权永远在胎儿的法定监护人——父母手中。感谢那些心中有爱、勇于担当的父母,虽然心中忐忑,仍然勇敢地留下孩子。每一个逃过“被打掉”命运,并且顺利健康地降临人世的孩子,都给予医生最大的安慰与恒久信心,让她有勇气将这一场保卫生命的工作进行到底。

医生这个行业最大的成就感就是,总会有那么几个人,确实是因你而活了下来。虽说这是一个救死扶伤的行业,客观情况却是,大部分病人谁都能救,更有多数病人的疾病并不严重,或者命不该绝,落在谁的手里都能活,但是总有那么几个人,是因为你的努力才活下来,总有那么几个没见天儿的生命,是因为你的咨询和建议得以继续。医生,不就是那成就弓箭的弓,不就是那无尽天空的空。

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