头颈部影像鉴别诊断 (德国)沃格尔 等 著 唐光健 译 生活 文轩网

   总论篇
1 绪论2
概念与方法2
头颈部放射影像表现分析的系统性方法3
临床检查技术3

2 诊断影像技术5
常规x线照像5
断层影像方法6

各论篇
3 前颅底12
正常解剖12
颅底的孔(表3．1和3．2)14
蝶鞍15
海绵窦16
斜坡16
临床症状与体征16
影像诊断与鉴别诊断18
超声18
常规X线照像18
计算机体层(CT’)18
磁共振成像(。MRI)18
不同MR序列的价值19
放射性核素显像20
放射性核素骨扫描20
免疫显像20
脑脊液^y照像20
影像表现20
先天变异与畸形(图3．3，3．4a与表3．6)20
肿瘤(表3_7与3．8)26
脑膜瘤(图3．19a)26
计算机体层摄影(cT)6
磁共振成像(MRI)7
放射性核素显像8
诊断性血管造影与介入治疗8
不同影像技术正常组织结构的解释原则8
正常组织结构的MRI表现8
肌肉组织8
脂肪组织9
软骨9
皮质骨与松质骨9
炎性病变35
外伤性病变35
医源性病变38
影像诊断依据及其鉴别诊断39
液性肿块39
含气肿块39
肿瘤性肿块40
骨性病变41
颅底骨结构膨大45
骨性颅底结构缺损45
小结与诊断策略45

4 中颅底与中耳49
正常解剖49
血液供应与神经支配50
颞骨的神经血管组成部分53
颈动脉管54
舌下神经管55
临床症状与体征55
听力异常的临床鉴别诊断55
引起周围面神经麻痹(Bell面瘫)病变的鉴别
诊断(图4．24)55
影像诊断与鉴别56
常规x线照像56
计算机体层(cT)56
磁共振成像(MRI)56
影像表现56
先天性变异与畸形56
肿瘤58
外耳道58
中耳58
炎性病变60
影像诊断依据及其鉴别诊断61
外耳道肿瘤(表4．9)61
颞骨过度气化(表4．10)62
鼓室与乳突内液性病变(表4．11)62
鼓室内增强不明显的实性肿瘤(表4．12)62
鼓室内增强明显(富血管)的实性肿瘤(表4．13)63
颞骨(鼓室、中耳、乳突)的侵蚀或破坏(表4．14)63
颞骨的骨硬化改变(表4．15)64
不伴有占位效应的面神经增强性病变(表4．16与4．17)64
面神经肿瘤(表4．18)64
颈静脉孔发育不全67
颈静脉孔的侵蚀性与破坏性病变(表4．19)67
岩尖的破坏性病变(表4．20)73
乳突内的肿块病变73
颞骨的外伤性病变73
随访显示缓解的面神经局灶性增强性病变73
小结与诊断策略79

5 内听道，小脑桥脑角与迷路87
正常解剖87
临床症状与体征92
影像评价与鉴别93
常规x线照像93
计算机体层(cT)93
磁共振成像(MRI)93
影像表现94
先天性变异与畸形94
内耳畸形95
肿瘤96
颞骨骨营养不良性疾病(耳硬化症，耳海绵样变性)99
颞骨外伤(图5．31与5．32)100
影像诊断依据及其鉴别诊断101
常规x线照像与cT示内听道不对称扩大1叭
cT或MRI示内听道内大于．5mm实性有增强的肿块101
内听道内小于5mm实性有增强的肿块(仅见于MRI)104
内听道内线样增强(．MRI)106
cT或MRI示桥脑小脑角内实性有增强的肿块106
桥脑小脑角，内听道或内耳内囊性肿块107
桥脑小脑角与内听道内的气体108
T1加权SE平扫MRI显示为高信号的病变108
迷路结构的强化109
迷路内出血111
迷路内MRI无信号113
脑干肿块115
后颅凹囊性或坏死性肿块117
斜坡与桥前池内的肿块117
后颅凹内的环形强化118
小脑与周边间隙内的多发强化性肿块118
岩尖骨侵蚀119
内听道骨侵蚀119
中颅凹骨结构侵蚀120
蝶骨侵蚀120
与x线照像密度增高相关的颞骨肿块122
卵圆孔内的肿块123
小结与诊断策略127

6 鼻咽与鼻腔130
正常解剖130
临床症状与体征134
影像评价与鉴别诊断134
常规x线照像134
计算机体层(CT)135
磁共振成像(MRI)135
影像表现135
先天性变异与畸形135
肿瘤136
炎性病变150
医源性改变151
影像诊断依据及其鉴别诊断152
液性肿块152
T2加权中度高信号的肿块152
肿瘤性肿块152
骨破坏153
鼻咽内的异常积气153
小结与诊断策略154

7 副鼻窦与相邻面颅骨157
正常解剖157
上颌窦157
筛窦157
额窦157
蝶窦158
临床症状与体征158
影像评价与鉴别诊断159
超声159
常规x线照像159
计算机体层(cT)159
数字减影血管造影(DSA)160
磁共振成像(MRI)160
影像表现160、
常见变异与畸形160
肿瘤163
良性肿瘤163
恶性肿瘤165
炎性病变(图7．15)167
外伤性病变(图7．4－7．8)167
医源性改变170
影像诊断依据及其鉴别诊断170
副鼻窦变形或不对称(表7．6与7-7)170
cT上的液性鼻窦肿块171
cT或MRI上的鼻窦肿瘤(表7．9)171
副鼻窦x线致密性病变(表7．10)174
T2加权高信号强度的鼻窦病变183
T2加权低信号强度的鼻窦病变183
局限性面部肿胀184
骨破坏185
小结与诊断策略188

8 眶189
正常解剖189
眼球189
视神经189
眶内血管190
肌肉与眶脂190
泪腺190
眶的骨性边界190
临床症状与体征190
影像评价与鉴别诊断191
常规x线照像191
计算机体层(CT)19l
磁共振成像(MRI)19l
超声192
诊断性血管造影与介人治疗l92
影像表现192
先天性变异、畸形与先天性病变192
肿瘤196
炎性病变(图8．8)203
外伤208
影像诊断依据及其鉴别诊断209
液性肿块209
含气肿块211
肿瘤(图8．4～8．6)2ll
骨性病变(图8．12)211
小结与诊断策略214

9 咽旁间隙和相邻深部结构215
正常解剖215
嚼肌间隙216
颞下窝219
颊间隙219
临床症状与体征219
影像评价与鉴别诊断220
影像表现221
先天性变异与畸形221
肿瘤224
炎性病变224
咽旁间隙与周边间隙的血管病变225
外伤225
医源性病变225
影像诊断依据及其鉴别诊断226
液性肿块(表9．2)226
含气肿块226
茎突前部的瘤性肿块226
茎突后部(后茎突)的瘤性肿块229
嚼肌间隙的瘤性肿块229
小结与诊断策略235

10 唾液腺237
正常解剖(图10．1)237
临床症状与体征238
影像评价与鉴别诊断238
涎腺造影238
磁共振成像(MRI)238
计算机体层(CT)238
影像表现238
先天性变异与畸形238
肿瘤239
良性涎腺肿瘤239
恶性涎腺肿瘤239
炎性病变245
系统性与退行性病变245
医源性病变与术后改变250
影像诊断依据及其鉴别诊断251
囊性肿块251
腮腺肿瘤性肿块251
舌下腺与颌下腺的肿瘤性肿块252
腺实质的网状改变252
小结与诊断策略252

11 颞颌关节254
正常解剖254
临床症状与体征260
影像评价与鉴别诊断260
常规x线照像260
有创性关节造影261
计算机体层(CT)261
磁共振成像261
下颌开口能力的评价261
对比剂261
影像表现262
先天性变异与畸形262
肿瘤262
良性肿瘤262
良性非牙源性肿瘤264
组织细胞病x264
恶性肿瘤266
关节炎267
退行性疾病268
关节创伤268
关节间盘脱位268
影像诊断依据及其鉴别诊断271
关节盘移位271
关节盘的外形与结构改变273
关节内紊乱的鉴别诊断273
下颌髁突增增生及关节结构276
TMJ内积液与软组织增生(表11．13～11．15)276
肿块277
下颌髁突增生280
下颌髁突增生及关节结构280
小结与诊断策略284

12 口腔、口咽与口底287
正常解剖287
临床症状与体征288
影像诊断与鉴别诊断288
常规x线照像288
超声288
计算机体层(CT)288
数字减影血管造影(DSA)288
放射性核素显像289
磁共振成像(MRI)289
影像表现289
先天性变异与畸形289
肿瘤289
炎性病变290
外伤294
医源性改变(图12．2a)294
淋巴结疾病的分期294
影像诊断依据及其鉴别诊断296
口咽与口腔的液性肿块或病变297
口咽与口腔的含气肿块或病变297
肿瘤297
良性肿瘤303
舌甲状腺组织303
口咽与口腔的炎性病变303
骨破坏305
……
……