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围术期气道管理 尤新民 皋源 主编 生活 文轩网
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围术期气道管理
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面处分为内、外两支。外支属运动神经,支配环甲肌,但也有感觉神经纤维分布在声门下区。内支在喉上动脉穿入甲状舌骨膜处的喉上方穿过甲状舌骨膜,分布于声带以上区域的黏膜,主要是感觉神经。用直喉镜片挑起会厌压迫其喉面时,易诱发喉痉挛及咳嗽,但会厌舌面黏膜由舌咽神经舌支支配,故使用弯喉镜片插人会厌谷时,不易引起喉痉挛及咳嗽。 喉返神经是迷走神经进入胸腔后分出的,左右两侧路径不同,右侧在锁骨下动脉之前离开迷走神经,绕经该动脉的下、后方,再折向上行,沿气管与食管间所成之沟,直到环甲关节的后方进入喉内。左侧的路径较长,在迷走神经经过主动脉后离开迷走神经,绕主动脉弓之下、后上行,沿与右侧相似的途径进入喉内。喉返神经主要是运动神经,支配除环甲肌以外的喉内各肌,但亦有感觉支分布于声门下区的黏膜。喉返神经在甲状null
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